健脾养阴降糖方

组方：白术30克 茯苓30克 淮山30克 北芪30克 泽泻8克 熟地10克 花粉20克 葛根20克 边条参10克 五味10克 杞子10克 复盆子10克 知母10克 芡实20克

功效：健脾助运 益气养阴 通络疏津

主治：Ⅱ型糖尿病“三高一多”，即高血糖、高血脂、高血压、肥胖脂肪多

用法：每日一剂 水煎2次 早中晚分3次服用

方药释义：糖尿病在中医学中属“消渴病”范畴。临床上分为上、中、下三消，上消为肺热津伤，病见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数；中消为胃热炽盛，症见多食易饥，形体消瘦，大便干结，苔黄，脉滑实有力；下消为肾阴亏损，症见尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红脉数。依据主要临床症状可选择如上消：清热泻火、生津止渴；中消：清胃泻火，益气育阴；下消：阴虚者，滋阴固肾；阴阳俱虚者：温阳益肾等诸多治法。这个分型方法对Ⅰ型糖尿病的治疗有指导意义。而Ⅱ型糖尿病以阴虚论治不但没有治疗效果，反而会适得其反。根据我的临床观察和治疗体会，Ⅱ型糖尿病所表现出来的是一派痰湿之象，是为脾失健运而引起的水谷津液输布与利用过程中的发生的紊乱及不平衡姿态，并非阴虚的，五心烦热、两颧潮红、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等症状。本方重在健脾助运、疏通经络、益气养阴、输津达脾、为胃行其津液、洒陈五脏六腑，充养四肢百骸。我以脾胃论治Ⅱ型糖尿病，临床上取得了很好的疗效。

病案举例：陈某，男，45岁，于2008年12月12日来我处治疗。患者既往糖尿病史6年。近1个月来乏力困倦，服用降糖药治疗未见明显疗效。初诊：到我科门诊查餐后2小时血糖：25.9mmol/L。症见乏力困倦，大便粘腻，唾液多。察其舌苔厚腻，脉平缓。诊断：脾肾两虚证(2型糖尿病)，给予上方治疗，7剂。复诊：患者诉药后下肢乏力好转，睡眠可。舌苔薄腻，脉缓。测空腹血糖：13.6mmol/L。前方有效，效不更方，继续服用前方15剂。三诊：患者诉药后乏力好转，仍困倦，有饥饿感。二便调，睡眠可。测空腹血糖：9.4mmol/L。前方有效，继照原方再连投60余剂，在二个月中连续三次复查血糖均为正常范围。