那么,T2DM患者到底需要补充维生素吗?还得根据“缺啥补啥”的原则来确定。中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)指出,尚无明确证据表明无维生素缺乏的糖尿病患者大量补充维生素会产生代谢益处,不推荐此类患者常规大剂量补充维生素。2021年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病指南也建议,无确切的证据表明膳食补充维生素能改善不存在维生素缺乏的糖尿病患者的结局,这种方法并不推荐用来帮助控制血糖。糖尿病患者以及临床医生应认识到从天然来源和均衡饮食中获得维生素以达到每日需要量的重要性。在某些特殊群体中,如老年人、孕妇或哺乳期妇女、严格的素食者,或采用限制能量摄入的个体以及糖尿病手术患者,可能需要补充多种维生素。所以在补充维生素时,针对上述高风险人群,尽量先检测一下维生素水平,以长期服用二甲双胍的患者为例,可以定期监测维生素B12水平,一旦发现缺乏,就即使补充维生素B12或甲钴胺。在文章开头的新闻中,也建议检测患者的维生素B12水平之后,再决定是否补充较为适宜。参考资料:1.Roxana,Valdés-Ramos,Ana,et al.Vitamins and type 2 diabetes mellitus.[J].Endocrine Metabolic&Immune Disorders Drug Targets,2015,15,54-63.2.中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J].中华糖尿病杂志,2015,10(7):73-88.3.American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes—2021[J].Diabetes Care,2021,44(Suppl 1):S1-S232.