【四逆散】20 慢性阑尾炎19 慢性胆囊炎 18 胸痹

【四逆散】20 慢性阑尾炎

慢性阑尾炎例5：

患者，男，38岁，1987年10月20日，右下腹部疼痛3天，在某医院诊断为阑尾

炎，患者拒绝手术，要求中医治疗。现右下腹部胀痛，麦氏点压痛，反跳痛，肌

肉胀不明显，舌红，苔薄腻，脉弦数，中医诊断为肠痛。

治以调和肝脾，缓急止痛，佐以清热解毒。

四逆散加减：柴胡15g，白芍90g，枳实15g，丹皮15g，黄柏15g，红藤30g，玄

胡15g，川楝10g，银花30g，木香12g，大黄10g，甘草10g。每日1剂，连服8剂

症状消失。

【四逆散】19 慢性胆囊炎

慢性胆囊炎：

患者，男，46岁，1998年4月5日初诊，右季肋反复疼痛5年余，发作时伴恶寒、

发热、恶心、呕吐疼痛向右肩背部放射。查：右季肋压痛，莫菲征阳性，口干

苦，舌红苔薄黄，脉弦数。B超检查：胆囊壁毛糙，未见结石。

西医诊断为慢性胆囊炎。中医辨证：肝郁气带，郁久化热而致胁痛，治以疏肝行

气、化热解毒、佐以通降。

四逆散加减：枳实15g，川楝10g，黄苓15g，木香12g，柴胡15g，白芍30g，银

花30g，蒲公英30g，黄连10g，郁金15g，甘草6g。每日1剂，3剂后疼痛明显减

轻。上方略作加减5剂而愈。

【四逆散】18 胸痹

胸痹：

患者，男，58岁，2004年4月7日初诊，胸闷胸痛约1年余，10天前因情志不畅心

胸闭闷疼痛。胸痛彻背，时有头痛，两胁胀痛，失眠多梦，口干苦，舌质暗红，

苔薄黄，脉弦而滑。辨证：肝郁气滞，瘀阻心络。治以理气解郁，活血通络。四

逆散加减：柴胡12g，赤芍15g，枳壳15g，郁金15g，薤白12g，甘草6g，香附

15g。每日1剂。3剂后症状明显减轻。加减再服10剂症状消失。