中医鬼谷子医经（31）

通经还五汤

桃仁10克 红花10克 当归10克 赤芍10克 川芎6克 苏木10克 三棱6克 莪术6克 乳香6克 没药6克 土鳖虫6克 琥珀6克（研末分吞） 麝香0.1克（分吞）（如没有麝香，用石 菖蒲10克代替）

治瘀阻胞宫之闭经，小腹胀痛，脉弦数或涩数。

本方桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，乳香，没药，苏木，琥珀活血通经，土鳖虫破血通经，三棱，莪术破血行气通经，少佐麝香以通阴窍，全方化瘀破血力强，为治疗正气尚强瘀阻胞 宫之闭经之特效方剂。

苏木，甘；咸；辛凉。心；肝；胃；脾经。活血祛瘀，消肿定痛。如妇人血滞经闭，痛经，产后瘀阻心腹痛，产后血晕，痈肿，跌打损伤，破伤风。《本草求真》：苏木，功用有类红花 ，少用则能和血，多用则能破血。但红花性微温和，此则性微寒凉也。故凡病因表里风起，而致血滞不行，暨产后血晕胀满以（欲）死，及血痛血瘕、经闭气壅、痈肿、跌扑损伤等症，皆宜 相症合以他药调治。《圣惠方》苏枋木煎：治妇人月水不通，烦热疼痛：苏枋木二两（锉），硇砂半两（研），川大黄（末）一两。上药，先以水三大盏，煎苏木至一盏半，去滓，入硇砂、大黄末 ，同熬成膏。每日空心，以温酒调下半大匙。

土鳖虫，咸，寒；有小毒。归肝经。破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。

琥珀，甘；平；无毒，心；肝；小肠经；膀胱；肺；脾经。镇静，利尿，活血。用于惊风，癫痫，心悸，失眠，小便不利，尿痛，尿血，闭经。主治：惊悸失眠；惊风癫痫；血淋血尿；血滞经闭；产 后瘀滞腹痛；症瘕积聚；目生障翳；痈肿疮毒。《本草经疏》：琥珀，专入血分。心主血，肝藏血，人心入肝，故能消瘀血也。此药毕竟是消磨渗利之性，不利虚人。大都从辛温药则行血破血， 从谈渗药则利窍行水，从金石镇坠药则镇心安神。《圣惠方》琥珀煎丸：治妇人月候不通：琥珀一两（细研，以醋三升熬如膏），虻虫半两（去翅足，炒黄），水蛭半两（炒黄），肉桂三两（去皴皮） ，桃仁一两（去皮、尖、双仁，别研，生用），大黄三两（生用）。上药捣罗为末，以琥珀膏和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下三十丸。

某女，30岁，闭经两年，靠服用黄体酮维持月水。为求根治，遂到愚处就诊，其正值壮年，声音洪亮，但舌质淤暗，脉涩小数，此女瘀阻胞宫无疑，立投通经还五汤，三剂而月水来，经 后原方去麝香，水泛为丸，服用月余，痊愈。

浣溪沙

通经还五汤

桃仁红花归芍芎，三棱莪术乳没苏，麝香琥珀土鳖虫。瘀阻胞宫小腹胀，月事不至脉弦涩，通经还五效如神！