得了糖尿病，“性福”该如何救赎

微信扫一扫了解更多健康知识查出糖尿病没好好吃药，后来发现自己竟一点都“不行了”。这是在浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科发生的一个病例，患者姓王。这究竟是怎么回事？没好好治疗糖尿病患严重ED“不行了”即阳痿（勃起功能障碍的俗称，英文简称ED）。王先生到浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科就诊时，已经处于严重勃起功能障碍状态。事实上，王先生5年前就发现自己有勃起困难的表现，以为是“肾亏”，没少吃补药，效果却都不太好。3年前，他又被查出了2型糖尿病。但是，他还是没有好好求医问药，生活上仍然顿顿重油高盐，晚上还要小酒加夜宵，平时烟不离手，一天一包。医生诊断后发现，按照王先生的情况，即使把血糖控制到正常水平，也无法让性功能恢复，保守治疗效果不明显。不得已，医院专业团队最后为王先生实施了阴茎假体植入术。得了糖尿病的确更易阳痿得了糖尿病的男性更容易阳痿？的确，阳痿是男性糖尿病患者的常见并发症。浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科黄晓军教授表示，糖尿病是一种全身性代谢疾病，整个身体的血管和神经都可能会受到损伤，如果病变影响到阴茎血管、神经，就会影响阴茎勃起功能，这就是糖尿病ED。另外，糖尿病还会使病人的性激素水平降低，雄激素缺乏也会导致患者出现性欲减退和阴茎勃起功能障碍。数据显示，在糖尿病诊断后的 10 年内，超过一半的男性会发生ED。糖尿病患病时间越长，血糖控制越差，患上 ED 的可能性越大。但是，并不一定是在患上糖尿病以后才会出现阳痿，在患有糖尿病ED的患者中，阳痿先于糖尿病发生的约占20%，所以阳痿的出现也可能是糖尿病即将发生的前兆。先控制血糖再治疗阳痿得了糖尿病就意味着性生活判了“死刑”吗？答案是否定的。北京大学第三医院男科姜辉教授指出，糖尿病患者应保持良好的心态，正确认识疾病，及时就医，配合医生的治疗方案，而非讳疾忌医。糖尿病患者如果能规律服用降糖药物，严格控制饮食，保持良好的身体状态和营养状态使血糖控制平稳，就能减少或延迟糖尿病并发症的发生，从而能大大降低性功能障碍发生的概率，延缓性功能障碍的发生。如果糖尿病患者出现阳痿，不能逃避问题，应积极去男科或泌尿科门诊就医，在糖尿病得到有效控制之后，可根据病情需要，服用帮助勃起的PDE5抑制剂药物进行治疗，比如金戈，性生活前一小时口服一片即可。目前，金戈是市面上性价比较高、市场占有率较高的国产PDE5抑制剂药物。糖尿病患者应坚持有氧运动糖尿病患者必须坚持锻炼，保证每天进行30—60分钟的有氧运动，这不仅能够减轻体重、稳定血糖，还能改善勃起功能障碍。值得注意的是，有严重糖尿病心血管并发症的人不能过性生活，以免病情加重；正在服用硝酸酯类药物的糖尿病病人，禁止用PDE5抑制剂药物，以免产生相互作用，导致血糖发生很大波动或引起低血糖而造成生命危险。（文/杨蓓）问与答问：金戈能提高性欲吗？打了新冠疫苗能吃金戈吗？答：金戈不是春药，其成分并不影响人的性欲，它的主要作用是扩张海绵体平滑肌血管，让海绵体能获得更充盈的血液而充分胀大，以此提高勃起度。接种新冠疫苗后，金戈可以继续使用，因为疫苗主要是与人体免疫细胞发生反应，让它们对新冠病毒产生抵抗力，而金戈主要是作用于血管，帮助阴茎勃起，两者互不干扰。