2月小讲课：肺局灶性磨玻璃结节CT诊断
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天等影像
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病例
肺内边界模糊或清楚的无一定形状的密度增高影，其内仍可见血管纹理及支气管壁，称为磨玻璃密度影，按范围分为局灶性和弥漫性，病变局限的称为局灶性磨玻璃结节（fNGGO）。
当病理主要改变为病变内的肺泡萎陷、充气不全，或肺泡内液体渗出并少量细胞，伴肺泡增厚或纤维化，肺泡壁及间质完整，肺泡壁或间质无破坏、无塌陷，为纯磨玻璃结节（pNGGO） 。
当肿瘤细胞沿肺泡壁附壁生长伴有肺泡塌陷、弹性纤维中重度增生、网状结构断裂时， 则表现为部分实性即混合性mNGGO 。
当磨玻璃影(GGO) 成份>50% 的肺(BAC), 在病理上属于原位癌3 –5年生存率为98-100%
AAH 2、 3年都可稳定不变，而BAC 或 小腺癌则会不断增大，出现胸膜凹陷，此时应采用CT引导下作肺组织活检、胸腔镜或手术切除以明确诊断。
GGO 是一种非特异征象，在随访期间一旦出现实性结节灶或兼有增强及CT肿瘤微血管征三者,应停止随访,建议手术切除以免延误早期肺癌的诊治
审校：韦红星
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