赵氏瘰疬散治疗瘰疬(淋巴结结核)，兼治妇女乳痈(乳腺炎)、乳癖(乳腺增生病)

赵秉理，男，汉族，1940年3月生，陕西省子洲县人。现为青海省社会科学院研究员，长期从事中医的临床及科研工作，并为《河北中医》杂志特邀编委。赵秉理出身于中医世家，幼承庭训，16岁拜师学医并悬壶乡里。在40多年的诊病实践中，积累了丰富的临床经验，并且擅长针药并用。出版学术著作6部，发表论文数十篇，其中《临证医案六则》发表于《河北中医》1997年第3期，荣获河北省优秀中医论文一等奖，并收入《西北名老中医临证奇案》一书。《我治烧伤》被收入2000年《第六届全国内经学术研讨会论文汇编》。赵秉理对许多疾病的诊治都有独到见解，尤擅长治疗偏瘫、风湿性关节炎、类风湿、脉管炎、糖尿病、烧伤、疮疡以及皮肤病、妇科、男科、儿科等方面的疑难杂症。

组成：白头翁50克，猫爪草24克，白花蛇舌草30克，夏枯草24克，蜂房30克，元参30克，黄精24克，白附子12克，川贝15克，全蝎15克，蜈蚣4条，地龙20克，鳖甲50克，昆布50克，海藻50克，没药20克，元胡30克，三七20克。

功能：清热解毒、化痰散结、活血化瘀、益气养阴。

主治：瘰疬(淋巴结结核)。

用法：

1.内服药：将诸药用粉碎机加工成细末，装袋备用。每次服6～8克，每日2～3次，最好用白头翁汤作引药送下(白头翁100～120克、陈皮12克，连煎两次，共取汁400～600毫升，分2～3次作引药)，或用温开水冲服。饭前饭后服药均可，忌食生冷、辛辣、鱼腥等食品。1个月为1个疗程。

2.吃药蛋：取药粉1～2克，装入1个鸡蛋内，搅匀后蒸熟食之，每日早晚各1个，1个月为1个疗程。

3.喝药酒：取药粉500克，装入纱布袋内，投入2公斤川酒内，一起装入耐高温密封玻璃瓶或瓷坛内，浸泡8小时，然后入锅隔水炖沸一小时，取出放在阴凉处存放15～20天即成。每次服15～30毫升，每日2～3次，饭后1小时饮用。

4.外敷药膏：取药粉50～100克，用香油、川酒或陈醋(任选其一，患部溃烂后，只能用香油)调成软膏，装瓶备用。每次取少许敷于患部与脐部，纱布固定，8～12小时换一次。

以上四法，除必须内服药外，其余三法不一定同时都用，应根据病症和临床治疗需要酌情而定。

方解：祖国医学所谓的瘰疬，即现代医学所称的淋巴结结核，多生于颈部与颌下，民间称之为“老鼠疮”。中医认为此病多数由于寒、毒、气侵犯肝脾、肺肾所致。病因在于肝气郁结，脾失健运，肺肾阴亏，寒痰凝结，邪毒内生，气滞血瘀，寒、毒、气凝聚于颈颌，终成瘰疬。正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多属毒结不化。”本方由四组中药组成。在第一组中，白头翁是君药，清热解毒、温经通络、利气豁痰、消肿散结，由它统帅猫爪草、白花蛇舌草、夏枯草、蜂房、元参，共奏清热解毒、滋阴降火、疏肝理气、化痰软坚、消核散结、利水消肿之效。《本草经》云：夏枯草味苦、辛、寒，入肝、胆经，……破症，散瘿结气”，有解毒化痰之功，它与白花蛇舌草、猫爪草、蜂房等共同辅佐白头翁，可以增强治疗瘰疬的功效。在第二组中，黄精温养肝肾、补脾润肺、益气养阴、扶正祛邪，白附子辛、甘、大温，入肝、胃经，温经通络、散寒化痰，川贝润肺宣气、化痰散结。它与黄精、白附子为伍，入脏通腑，温里补虚、行气祛痰，收治本之功。在第三组中，鳖甲、昆布、海藻在本方中亦是君药，他们与全蝎、蜈蚣、地龙相辅相成，各显其能，形成消炎解毒、息风化痰、活血化瘀、软坚散结的攻坚主力。尤其是地龙，善清热通络、祛风化痰、利水消肿，引导诸药入经，直攻病灶。瘰疬发展到最后阶段，往往溃烂流脓，使患者疼痛不堪，坐卧不宁。本方的第四组药是没药、元胡、三七，其功效是理气活血、消肿止痛、化腐生肌、敛疮收口。

临床运用：热毒盛加金银花20克，公英20克，鱼腥草30克；肺肾阴亏严重，加龟板30克，枸杞30克，沙参24克；血瘀气滞、痰凝不化，结核坚硬，加三棱30克，莪术30克，枳壳24克，猪苓20克，白芥子15克；肿块溃烂，疮口不愈，疼痛不止，加生大黄20克，生地榆50克，血竭12克，郁金30克，乳香15克。以上各种情况仍按内服药加工及服用，同时还应用香油调制化腐生肌散软膏外敷患部，每日1～2次。

本方兼治妇女乳痈(乳腺炎)、乳癖(乳腺增生病)。

本文摘自《中国中医药报》2001年9月5日第1619期。作者 / 赵秉理