病例一

吴曦，男，15岁。北京21中学生，初诊：因上呼吸道感染引起咳嗽不止，咽痛，痰色稀白，鼻塞不通，脉弦平，舌苔薄白，听诊：双肺呼吸音稍粗。

拟方：桑叶、桑皮各10g，杏仁10g，桔梗10g，菊花8g，生甘草6g，连翘10g，前胡10g，薄荷5g（后下），白前8g，莱菔子6g，芦根10g，鱼腥草10g。6付水煎服。

【按】风寒袭之，则皮毛洒淅，客于肺中，肺开窍于鼻，主呼吸。故鼻塞、咳嗽治以解表宣肺，方用桑菊饮加减，方中用莱菔子通气化痰，鱼腥草消痰止咳。服药后表解咳止病愈。

病例二

王乡阁，女，61岁。初诊：原有气管炎病史，近两月来，又发咳嗽少痰，胸闷不适，纳食不馨，胃胀、大便干，数日不行，脉弦细，舌苔厚腻。

拟方：陈皮10g，法半夏10g，茯苓10g，炙甘草6g，大瓜蒌15g，炒枳壳6g，苦杏仁10g，炙杷叶6g，炒苏子、炒苏梗各6g，白芥子6g，莱菔子6g，前胡6g。6付水煎服。

二诊：服药后，大便得通，咳嗽减轻，再拟前方加减，陈皮10g，法半夏10g，茯苓10g，炙甘草6g，炒枳壳6g，炙杷叶6g，杏仁10g，麦冬6g，前胡5g，苏子6g，莱菔子6g，白芥子6g。6付水煎服，服后咳止。

【按】此例辨证关键在于舌苔厚腻，纳食差，为中焦湿阻明显，病本在湿，标在咳，方用二陈汤加味降气燥湿化痰，方中用瓜蒌、杏仁、炙杷叶能润肺化痰、通利上焦肺气，上窍开发则咳解。

赵小妮，女，43岁。初诊：1998年4月14日，患慢性咽炎数年，时发时止，近一个月来咽痛、咽干、咽痒即咳，咳则不止，咳甚则胸痛，痰少色白，服中西药治疗均无效，纳食及二便均正常，脉弦平，舌苔薄白，咽红充血。

拟方：炙紫菀10g，白前10g，炙百部10g，陈皮10g，苦桔梗6g，炙甘草10g，荆芥5g，苏梗5g，炙杷叶6g，玉蝴蝶5g，麦冬10g，胖大海6g。6付水煎服。

二诊：服前药后咳嗽减轻，胸痛止，即服前方去荆芥、苏梗，加诃子肉6g，玉竹10g，6付水煎服，咳嗽缓解。

【按】此患者因感受风寒之邪，邪气留恋不去，而引起咳嗽不止，气机痹阻则胸病，因患者外感急期已过，病咳缠绵，故治疗当以调和肺气为主，宜用《医学心悟》止嗽散加减，病人服后得以缓解，后又以前方加诃子肉以敛肺消痰，患者服药后病愈。

周叁丙，男，70岁。初诊：患者自诉有慢性支气管炎史，近一周来因受凉引起咳嗽、少痰胸闷、气短、全身乏力、脉弦滑，舌苔薄白。

拟方：陈皮10g，茯苓10g，法半夏6g，炙甘草6g，荆芥6g，桔梗10g，苦杏仁10g，白前10g，炙百部10g，炙紫菀10g，前胡6g。10付水煎服。

二诊：服前药后咳嗽减轻，再拟前方继服6付，则患者咳嗽缓解。

【按】此患者素日肺气虚损，又感受风寒，方用止嗽散和二陈汤并用，辛温宣散，化痰止嗽，药后病除。