庄辉 段钟平 贾继东丨世界肝炎日 听权威专家来辟谣-第一弹！

7.28世界肝炎日

转氨酶正常就不需要抗病毒治疗？偏方能彻底治愈乙肝？肝硬化了，抗病毒治疗已经为时已晚？肝脏硬度数值高=肝硬化？

网络盛行的时代，你是否已经被各种传言充斥大脑，真假难辨？

现在

权威科普来了

7.28世界肝炎日即将来临，肝胆相照平台特别邀请国内11位肝病大咖，就广大群众常见的12个误区进行解读，并计划推出系列报道，为您奉上最权威、最专业的科普解读。

肝病知识

要听大牌专家说

转氨酶正常就不需要抗病毒治疗？

庄辉 院士

中国工程院

慢性乙型肝炎病毒感染有三种情况：第一种情况是转氨酶升高、ALT升高，乙型肝炎病毒表面抗原阳性，HBV DNA阳性，这属于慢性乙型肝炎；另外还有一种情况，表面抗原阳性，HBV DNA阳性，但ALT正常，过去认为这是免疫耐受期的病人，不需要治疗，但现在发现有40%的病人用肝活检或者肝弹性纤维检查有明显的的肝组织学病变，所以这部分人虽然转氨酶正常，也需要治疗；第三种情况，乙型肝炎病毒表面抗原阳性，HBV DNA阳性，转氨酶正常，但E抗原阴性，过去认为这部分人是非活动期的病人，也不需要治疗，但是现在发现这部分病人中间也有30%-40%的人肝组织学是有明显病变的，也是需要治疗的。

所以，认为转氨酶正常的乙型肝炎病毒感染者不需要治疗是错误的，应该对这部分人进行肝组织学检查，现在有很简单的肝弹性检查。如果有明显的肝组织学病变，还是需要治疗的。另一种情况，这部分人虽然转氨酶正常，但如果家族中有肝硬化、肝癌的病史，如果是30岁以上的人群，也需要进行治疗，这在指南中有明确规定，有肝硬化、肝癌家族史的，30岁以上的携带乙型肝炎病毒的人群，虽然转氨酶正常，也需要进行抗病毒治疗，防止发生肝硬化、肝癌。

乙肝患者不能运动、宜静养？

段钟平 教授

中华医学会肝病学分会主任委员

首都医科大学附属北京佑安医院

乙肝患者不能运动、宜静养，其实在很多场合都能听到这种说法，就是说得了乙肝要严格休息，甚至卧床休息，尽量不要运动，要静养，其实这个是不完全、不全面或者说是偏见、错误的认识。大家知道，乙肝分很多情况，如果患者证实是在炎症活动的时候，也就是说，正处于炎症进展期或者出现黄疸、转氨酶增高，这种情况要适当休息，控制比较强的体力活动，这是需要的。但是在患者恢复期，或者患者长期携带乙肝病毒，并且非常稳定，这种情况下还是需要适当锻炼，这种锻炼以适合病人自身情况为标准，而不是说一味强调得了乙肝都要卧床休息。好比说很多病人得了乙肝，哪儿都不动，天天坐在沙发上，很快就又变成脂肪肝了，所以这种情况也不好。

某些药物或疗法能彻底治愈乙肝？

贾继东 教授

首都医科大学附属北京友谊医院

目前来说，慢性乙肝确实是很难彻底治愈，对于大多数病人来说，我们的治疗目标实际上是通过有效的治疗控制病情，延缓疾病进展，只有极个别的人可能经过现有的治疗，比如核苷类似物，比如干扰素，可以实现表面抗原转阴，也就是所谓的临床治愈，但更多的病人，或者绝大多数病人目标还定在维持目前的状态，使患者肝功能没有恶化，不发生肝硬化、肝癌这样的一个目标。当然，我们也不排除，在未来5-10年后，有新的药物出现，目标达到临床治愈乙肝。总之，目前我们的目标放的比较现实，不要轻易相信经过简单的“祖传秘方”或者所谓“高科技疗法”在短期内就能实现所谓“彻底的治愈”，这是不现实的，也是暂时我们还做不到的。