厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片一起使用可以吗?
联合用药是医学领域里一种非常重要的治疗方法,只要搭配得当,不仅可以使疗效增加,还会相应地减少一些不必要的副作用,可谓是一举两得。那么厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片一起使用可以吗?
盐酸贝尼地平片能够维持肾功能作用:肾功能不全(肾切除5/6)自发性高血压大鼠连续经口给予盐酸贝尼地平片时,可显示降压作用,同时改善肾功能。盐酸贝尼地平片可显著增加原发性高血压的肾血流量。伴有高血压的慢性肾功能不全患者口服可力洛片时,可显著增加肌酐清除率及尿素氮清除率,维持肾功能。过量用药有可能引起血压过度降低。若出现严重血压降低,应抬高下肢,进行输液或给升压药等适当处置。另外,因可力洛片的蛋白结合率高,故采取透析除去的方法是无效的。
厄贝沙坦片能够很好的治疗高血压病。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
厄贝沙坦联合贝尼地平治疗高血压肾病的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应小。
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(实习编辑:赖柳君)
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王兰
专科医生
好评率:100%
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个人简介:三甲医院名医,医学界泰斗人物。
【药品名称】盐酸贝尼地平片(可力洛)
【主要成份】盐酸贝尼地平。
【性 状】本品为黄色薄膜包衣片,除去包衣后显黄色。
【适应症/功能主治】本品用于治疗高血压和心绞痛。
【用法用量】原发性高血压:以盐酸贝尼地平计,成人用量通常为1日1次,1次2-4mg,早饭后口服,并应根据年龄及症状适当增减。效果不佳时,可增至1日1次,1次8mg。重症高血压患者,1日1次,1次4-8mg,早饭后口服。心绞痛:以盐酸贝尼地平计,成人用量通常为1日2次,1次4mg,早晚各一次,饭后口服,并应根据年龄及症状适当增减。
【不良反应】常见不良反应如下,应注意观察。若出现异常,应减量或停药并进行适当处置。 1.肝脏:少数患者(0.1-5%)出现GOT、GPT、&gamma;-GTP、AL-P、胆红素、LDH升高等肝功能损害的表现、故需注意观察,如有异常应停药。 2.肾脏:少数患者(0.1-5%)出现BUN、肌酐升高。 3.血液:少数患者(0.1-5%)出现白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加。 4.循环系统;少数患者(0.1-5%)、出现必悸、颜面潮红、潮热、血压降低,极少数患者(<;0.1%=出现胸部重压感、心动过缓、心动过速,也有出现期外收缩者。 5.神经系统:少数患者(0.1-5%)出现头痛、头重、眩晕、步态不稳、体位性低血压,极少数患者(<;0.1%=出现嗜睡、麻木感。 6.消化系统:少数患者(0.1-5%)出现便秘,极少数患者(<;0.1%)出现腹部不适感、恶心、胃灼热、口渴、也有出现腹泻、呕吐者。 7.过敏症:少数患者(0.1-5%)出现皮疹,极少数患者(<;0.1%)出现瘙痒感,也有发生光敏症者。如出现皮疹、瘙痒感、光敏症,就停药。 8.其它:少数患者(0.1-5%)出现浮肿(面部、小腿、手)、GRK上升,极少数患者(<;0.1%)出现耳鸣、手指发红或热感、肩凝、咳嗽、尿频、乏力感。
【禁 忌】1、心源性休克患者(服用本品有可能使症状恶化)。2、孕妇或用可能妊娠的妇女、哺乳期妇女禁用[参照(孕妇及哺乳期妇女用药)项]。
【注意事项】
1.慎重用药(下述患者应慎重用药)1)血压过低患者。2)本品有可能加重肝功能损害,严重肝功能损害患者慎用。3)高龄患者[参照(老年患者用药)项]。
2.重要的基本注意事项1)突然停用钙拮抗剂,有症状恶化的病例报告,因此停用本品时,应逐渐减量并注意观察。另外,应嘱患者不可自行停药。2)服用本品有可能引起血压过度降低,出现一过性意识消失等。若出现此类症状,应停药并予以适当处置。3)有时会出现降压作用引起的眩晕等,因此从事高空作业、驾驶汽车等具有危险性的机械操作时应予以注意。
3.其他注意事项:据报道,进行持续性门诊腹膜透析的患者,有时透析排液呈白浊状,故应注意与腹膜炎等的鉴别。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【药物相互作用】1、其它降压药:降压作用增强,可能引起血压过度降低。2、地高辛:抑制肾小管的地高辛分泌,使血中地高辛浓度上升。有可能引起洋地黄中毒。3、西咪替丁:西咪替丁抑制肝微粒体的钙拮抗剂代谢酶,同时降低胃酸,增加药物吸收。有可能使血压过度降低。4、利福平:利福平诱导肝脏的药物代谢酶,促进钙拮抗剂代谢,可降低贝尼地平的血药浓度,使降压作用减弱。5、柚子汁:柚子汁抑制本品在肝脏的代谢,使本品的血药浓度升高。有可能使血压过度降低。
【贮 藏】密封。
【包 装】7片/盒。
【有 效 期】24 月
【批准文号】国药准字J20140134
【生产企业】协和发酵麒麟(中国)制药有限公司