马老师治疗瘾疹验案一则 -- 马氏妇科

黄素珍

初诊：2018年10月19日。单某某，25岁。因“慢性荨麻疹发作一个月”就诊。

患慢性荨麻疹10多年，发作一个月，服用氯雷他定片、左西替利嗪片未改善，荨麻疹呈片状，色红。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：瘾疹（风热犯表）。

治则：疏风清热。

方药：风引汤加味。

制大黄3g 干姜3g  龙骨20g  牡蛎20g  滑石粉15g  赤石脂15g  紫石英15g  石膏15g  桂枝6g  炙甘草6g 蚕沙12g，7剂。

二诊：2018年10月26日。荨麻疹已十之去七八。舌脉如上。

方药：中药守上方，7剂。

三诊：2018年11月2日。荨麻疹近愈，水泻3天，嗳气。舌脉如上。

方药：中药守上方，加神曲10g、木香10g，7剂。

四诊：2018年11月9日。荨麻疹未复发，干咳，嗳气。舌脉如上。

风引汤加百部10g、紫苏梗10g、款冬花10，7剂。

按语：瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。本病总因禀赋不耐，人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固，风寒、风热之邪客于肌表；或因肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足，虚风内生；或因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》：风引汤，邪气中经，则身痒而瘾疹。《千金方衍义》：此方引风内泻，故用大黄兼甘草、桂枝、滑石、石膏以化风热；紫石英、寒水石以润血燥；赤石脂、龙骨、牡蛎以补其空，绝风火复来之路；干姜之温，而制诸石之咸寒。《本草新编》：蚕沙，即晚蚕之屎，其性亦温。治湿痹、瘾诊、瘫风等；甘草和中以调和诸药。