狼疮会遗传吗?狼疮病人可以怀孕吗?

门诊上很多狼疮病人都是育龄期的女性,会经常问到的这样一个问题是“医生,我这个病会遗传吗,我能不能怀孕呢?

上一篇狼疮科普中就有介绍到遗传因素是狼疮的重要病因,换句话说如果你的直系亲属或夫妻一方患有狼疮,那么后代患病的几率要比其他正常人高,那么狼疮患者是否就不能怀孕了?

答案是否定的,很多红斑狼疮患者生育了健康的后代,说明遗传只是导致红斑狼疮发病的一部分因素,其作为内因,还要在其他如环境、感染、内分泌等外部因素的共同作用下才会发病。但狼疮患者考虑怀孕,须满足以下的条件:

  • 1、经过规范治疗后,病情稳定起码半年以上

  • 2、没有严重的心、肺、脑等重要器官的损害;

  • 3、停用具有致使胎儿畸形的免疫抑制剂至少半年以上,例如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等;

  • 4、抗磷脂抗体阳性的患者,最好在抗体转阴性3个月后再考虑怀孕,否则流产的几率会相对较大;

  • 5、当伴有狼疮肾炎或高血压的患者最好在肾功能和血压正常的时候才考虑怀孕,因为怀孕有可能会使狼疮病情反复;

以上这些只是狼疮患者怀孕前的部分要求,怀孕前和怀孕期间要在风湿专科医生的监测指导下定期检查血常规、尿常规、肝肾功能、补体3项、自免12项、抗磷脂综合征等相关项目,定期评估狼疮的病情,一旦出现病情反复,要在风湿专科和妇产科医生的建议指导下决定是否继续妊娠。

同时还要提醒狼疮病友们要做好避孕措施,要避免计划外怀孕,但不要口服避孕药。

因为红斑狼疮在病情尚未缓解时妊娠生育会加重病情,流产和引产也是危险因素,而口服避孕药同样会对红斑狼疮病情造成负面影响。

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