治疗外伤的两个高效小方

第 1867 期

作者 / 史书达编

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

清创术的要求是：

① 反复清洗伤口周围皮肤及伤口内的组织，去除污物及异物，并彻底止血。检查伤口内的损伤范围及程度。若伤口过小，则应扩大伤口，使伤口内部的伤情充分显露。将伤缘皮肤切整齐，但切忌切除过多。

② 肌肉处理。切除失活的肌肉，凡色泽暗红，无张力，不收缩，不出血的肌肉均应切除。

③ 血管处理。除影响远端血循环的断裂血管需缝合或修补外，一般断裂血管均可结扎。

④ 神经处理。断裂神经经过修整残端后，在无张力下对齐缝合；若污染严重，可切除神经鞘，将二残端缝合一针或固定于附近组织，以待二期处理。

⑤ 肌腱处理。破坏、污染严重的肌腱应切除。污染比较重的肌腱在清创后，可将二残端固定于附近组织，以待二期处理。无污染或者污染较轻的肌腱，清创后可作一期缝合。

⑥ 骨处理。先清洗，然后再刮除或用咬骨钳、骨凿去除骨表面及髓腔内的污物。无骨外膜的游离小骨片可摘除，大游离骨片应在清创后放回原处，以免造成骨缺损。如果只是有轻微的污染或者无污染的伤口，又经过及时而又彻底的清创，才可以考虑作骨折内固定。伤口如果超过了12个小时或者污染的比较严重者，或者在战争环境，清创后不予缝合，而用消毒敷料引流、包扎。

对创伤伤员,虽经急救及处理，仍可发生并发症。最常见的并发症有伤口感染、休克和多系统器官功能衰竭。（以上内容来源摘自于网络上）