朱迪：昏迷中医怎样救治?

“赶紧解开衣服，掐人中……”这是老百姓救治昏迷患者最常用的方法，也许你曾经在电视剧中看到过郎中施针救治昏迷的场景，脑海里可能会闪现“这样做能行吗?”的想法。

这不仅仅是你一个人的疑惑，而且是大多数人对于中医能否救治昏迷的质疑，甚至广为盛行“中医只能治慢性病，不能治急性病” 的片面言论。昏迷是危重症，患者完全意识丧失，随意运动消失，对外界的刺激的反应迟钝或丧失，是脑功能的严重障碍，是大脑皮层和皮层下网状结构发生极度抑制的一种危急状态，性命攸关，需要紧急救治。

那么，中医能够抢救急症吗?对于昏迷中医又是怎样救治的呢?

中医诊治急症历史悠久，源远流长，上溯先秦，下迄明清，群贤辈出，代有发明。

晋·葛洪的《肘后备急方》是我国最早的治疗急症专著，发现“青蒿素”获得诺贝尔奖的屠呦呦之灵感正是来源于此，该书记载了魏晋南北朝时期急症治疗的理论和经验，其中描述的急救措施“口对口吹气法早于现代医学的人工呼吸。

唐·孙思邈首创的葱管导屋法与现代医学的导尿术只是工具上的差异而已，而且专为抢救垂危之症而设的备急方有27首，如内服“还魂汤”，外用“仓公散”来救治“卒死”等，流传下来的《备急千金要方)和《千金翼方》对于急症诊疗的理法方药等有丰富的内容。

经过历代医家的不断摸索和积累，已经形成了中医独特的救治急危重症的中医急症医学，而且很多救治方法已经深人老百姓的心中。

但是如今现实是对于急危重症的抢救与治疗几乎是西医一统天下，而中医急诊及急救已经淹没在西医、西药的汪洋大海之中。

缘何如此?对于疾病的临床诊断与疗效的判断标准都是以西医为主导，用西医的理论方法和标准来衡量中医学科，无形之中给中医发展的脚步套上了枷锁与桎梏。

自古以来中医救治急症有独特的理论、方法、药物以及各类措施，救治成功的案例不胜枚举，中医救治昏迷的理论和方法也早已悉备。

“昏迷”的中医名称有“神昏”“昏不知人”“不省人事”等，中医学认为，昏迷的病位主要在心脑，脑为髓海，元神之府，心藏神，主血脉，出神明，《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”故凡邪热炽盛，扰乱神明；或痰浊上犯，蒙闭清窍；或五志化火，上扰清空；或药毒之邪，攻伐心气；或正气大亏，心神耗散等均可导致昏迷。治疗原则以醒神开窍为治疗大法，根据不同的病因分别救治，实证以开窍启闭为主，虚证以回阳固脱为主。

开窍措施包括用通关散少许吹人鼻腔取嚏的搐鼻法、用乌梅或青盐擦牙的擦牙法以及针灸治疗等，其中针灸治疗是中医救治的主要措施。闭证可选用人中、十宣、太冲、合谷、涌泉、内关等穴，采用泻法，强刺激，不留针，或三棱针点刺出血。

脱证可艾灸百会、关元、神阙、足三里、三阴交等穴，需要根据不同情况选穴配方。还可以选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等治疗。然而引起昏迷的病因繁多，现代医学已经明确有细菌、病毒等感染引起所致的昏迷，有颅脑疾病、心血管疾病、内分泌及代谢障碍等各种疾病引起的昏迷，还有各种理化损害如触电、中暑、溺水、冻僵、高山病、中毒等所致。

因此，昏迷能否抢救成功，需要明确是什么原因引起的，有的放矢。

一旦发现有人昏迷，需要迅速呼喊并观察患者的意识状态，同时检查患者的呼吸及心跳情况，如果发生心脏骤停或者呼吸停止，应立即进行现场人工心肺复苏，可以使患者平卧，将其头部后仰并偏向一侧，以保持其呼吸道通畅，及时清理呕吐及分泌物，防止窒息。要注意为昏迷患者保暖，不要为了弄醒患者而拍打、摇晃患者头部，不要胡乱翻转、拖拉和搬运患者。尽管救治昏迷的措施有很多，但没有医学

知识者不能道听途说盲目施术，应该立即拨打120急救电话，紧急送往医院进行救治。