颈肩疼痛僵硬,麻木:中医益气养血、软坚散...
颈肩疼痛僵硬,麻木:中医益气养血、软坚散结治愈
患者张先生,48岁,患者颈椎疼痛多年,检查有颈椎骨质增生,压迫神经根,现颈部酸胀疼痛,僵硬,麻木,抬举不便,夜晚尤剧,形寒,怕冷,舌淡苔薄白,脉弦,血压不高。处方:葛根、桂枝、白芍、炙草、生姜、红枣、麻黄、白芥子、羌活、秦艽、鹿衔草、豨莶草、鸡血藤等。七付。
患者服上方后,症状大为缓解,加鹿角霜、五灵脂、蜂房为丸长服。多年未发作。这三味药有软坚散结、消融骨刺的作用。
葛根制剂是治疗颈椎病的主方,在杂病中表现为寒证的,多用桂枝加葛根汤、葛根汤;表现为热证的,用葛根芩连汤。
西医对于颈椎病的分类,多分为五型:颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊椎型。无论哪一型,从中医寒热两个角度辨证,以经方葛根制剂加减,疗效均好,但葛根剂量要大。
本案颈椎局部酸胀、僵硬,属于颈型;手麻、抬举不便,神经根受压,属于神经根型,年纪不大,血压不高,适合于用葛根汤温通,原方加羌活、秦艽祛风,白芥子化痰,鸡血藤活血,豨莶草、鹿衔草通络。后3味药加入,治疗手臂麻木特别有效。如果手臂疼痛剧烈,还可以加蜈蚣、全蝎等止痛。倘若颈椎病日久,已经发生器质性改变,则必须在煎剂取得效果后,做成丸剂缓图。本方加鹿角霜、五灵脂、露蜂房,意在软坚散结,消融骨刺,有一定作用。
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