男子抽搐 20 h ,究竟是中毒还是感染? 2024-04-25 22:47:29 感谢丁香园论坛 @乌力吉急诊猎人 提供的优质病例。患者男性,36 岁。主因「头痛,发热,抽搐 20 余小时」。患者 20 余小时前出现头痛,恶心,呕吐,非喷射性,无咖色,随即出现抽搐,表现为双眼上翻,意识不清,双上肢屈曲,双下肢强直,持续不缓解,当地医院复查头 CT 未见异常,症状未见好转,今要求来我院就诊,以「抽搐原因待查」收入院。查体:T:39.2 ,R:35 次 / 分,P:120 次 / 分,BP:112 / 87,浅昏迷状态,痛刺激不能睁眼,双侧瞳孔等大等圆,约 3.0 对光反射灵敏,四肢痛刺激能动,四肢腱反射对称,未引出病理反射,颈强 2 恒指,双克氏征阳性,余查体不合作。辅助检查:腰穿压力 355 mmH2O,细胞数正常,蛋白 56,肌酐:207。既往体健。诊疗:考虑颅内感染,癫痫,给予气管插管,镇静,抗病毒抗感染治疗。追问病史:平时大量饮酒,发病前无感冒发烧。否认一氧化碳及化学物质接触史。6 月 21 日头部 MRI:7 月 10 日复查头颅 MRI:病情好转,患者已清醒进入高压氧舱治疗。8 月 19 日自觉全身乏力,要抽搐感觉,复查头颅 MRI:12 月 14 日,自觉心悸胸闷,头晕。复查头颅 MRI:随访大半年,患者仍有胸闷,偶尔有胸痛,头晕,乏力感,其他化验及心肺检查都正常。究竟该如何继续治疗呢?你能给出诊断吗? 素材及文内图片来源:丁香园 赞 (0) 相关推荐 以认知障碍为首发表现的隐球菌性脑膜炎1例报告 患者,女性,50岁,因"记忆力下降伴行走不稳1周"于2015年11月18日入院.患者2015年11月12日起无明显诱因下出现记忆力下降,时间定向障碍,伴行走不稳.症状进行性加重.既 ... 急性氟乙酰胺中毒性脑病6例临床及影像学分析 氟乙酰胺属高毒农药,氟乙酰胺进入人体后脱胺形成氟乙酸,干扰正常的三羧酸循环,引起神经及精神症状.人类中毒病例诊断及救治已有很多报道,但其颅脑影像学改变目前少有报道,现收集6例氟乙酰胺中毒患者的临床及影 ... 脑膜瘤肺部转移一例并文献复习 脑膜瘤是颅内常见的原发性中枢神经系统肿瘤,占原发性中枢神经系统肿瘤的36.6%,脑膜瘤的发病率约为8.3/10000.本病主要为良性临床表现,少数脑膜瘤表现为局部恶性生物学行为,并且近期对具有相关恶性 ... 看图识病(225):恶性高血压+头痛 一名48岁男性,患有恶性高血压(240/120毫米汞柱).严重头痛.恶心.呕吐.视力模糊和急性肾功能衰竭:无运动或感觉障碍. 矢状面T1WI(A).轴向T2WI(B.C)和轴位FLAIR(D,E)显示 ... 病例诊断 | 左侧面部麻木、视物模糊2个月 仅供学习交流,转载请注明出处! 临床资料 患者男性,45岁,主因'左侧面部麻木2个月余'于2014年6月11日入院. 患者于2014年3月下旬生气后出现左侧面部.舌尖麻木,后出现双眼视模糊.复视等症状 ... 男子花20万元偷渡出国想挣大钱,颠沛流离18年患肺癌回国 偷渡回国的薛某(右一) 上海边检供图 "五一"小长假期间,上海机场边检站查获一名19年前迂回偷渡境外非法务工人员. 5月8日,记者从上海机场边检站获悉,案发当日,男子薛某面容憔悴, ... 知乎高赞:55岁男子娶20岁智障女引热议,无效婚姻是社会毒瘤 每天耕耘最有趣.最实用的心理学 河南驻马店最近出了一桩社会新闻,引发集体围观和热议. 当地一名55岁打工男子,娶了一名智障女孩.这名女孩刚满20岁,身体发育完好,但智商有问题.按照官方和医学上的正确说 ... 郑州男子交往20多名女友,照片曝光引热议:长这样也能骗财骗色? 3月20日,有个女生跑到郑州公安局报警. 她说自己遭遇了诈骗. 被骗金额有900多万,作案人和自己是情侣关系. 当然,这个男朋友不止骗她一人. 印象网报道显示,这位男子姓张,初中学历. 撩妹技巧无敌, ... 心脏“衰老”的4大改变 60岁与20岁究竟哪不同 60岁和20岁有什么不一样呢? 肌肤变老.齿摇发落.驼背弯腰.记忆衰退,行动迟缓- 其实,衰老并不只是容颜和形体的改变,更是内在的.渐进的且不可避免会发生的生物系统的退行性改变. 心脏的衰老就是其中之 ... 新手福音?男子花20万开发停车系统,警方:上路必抓 昨天18:51中国青年网 中国青年网快传号 | 昨天18:51 对于每一个新手来说 一定都经历过 这些停车的尴尬瞬间 而最近 湖南的王先生称 自己发明了一款"停车神器" 堪称新手福 ... 男子连续20天“熬夜加班” 结果把自己送进看守所 武定县一汽车修理厂工人毕某,下班后,即使是凌晨都"不忘"工作,只是对象选择的却是停在大街上的机动车,他这种"加班加点"精神很快引起了警方的注意.前段时间,武定县 ... 常德:一男子从20个纸团里摸出一个字 打开一看惊呆了 今天上午,在常德市风景园林绿化管理局二楼会议室内,一位男子从20个纸团里摸出一个字,打开一看惊呆了,上面写着一个"中"字,全场随即响起热烈的掌声. 这是今年常德市园林系统更新理念, ... 55岁男子娶20岁智障女孩引争议:我为什么劝你一定要打HPV? 公众号名称 关注订阅 正经婶儿 置顶星标 我们就不会走散了 愿你 心中有梦想 眼中有温柔 脑中有哲学 ● 作者 |橙子 ● 来源公号|正经婶儿 近日,一段"河南驻马店55岁男子娶 ... 惊心!昆明一男子从20楼外墙抱着水管往下滑,滑到15楼后…… 3月18日上午,在昆明长青路某高层住宅楼的15楼,一名男子不知为何爬到窗外.闻讯后,多部门组织人员赶到现场展开救援. 上午9点,记者赶到现场时,男子依然还站在窗外,一手勾住雨水管,倚靠在墙上.在他脖子 ...