【李乃庚：儿科方】

李乃庚，1939年生，江苏省盐城市人，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，全国名老中医药专家传承工作室专家。

从事儿科临床、教学、科研工作50余年，精于儿科杂病，善用外治疗法。主编出版《小儿外治疗法》等学术专著8部，参加编写《实用中医儿科学》等医学著作5部，发表论文50多篇，获省市科技进步奖5项，国家专利2项。

1.幼科升降汤

【处方】薄荷6克，连翘10克，钩藤10克，望江南10克，焦楂曲各10克，莱菔子10克，陈皮6克，蓬莪术10克，生军1克，蝉衣6克，板蓝根30克，甘草5克。

【用法】每剂水煎2次，合并2次煎液200~00毫升，冰箱冷藏，服时温热，分4～6次，2天服完。

【功效】解表导滞，清热利咽。

【主治】小儿外感发热，鼻塞咽痛，腹胀干咳。或突然高热，萌牙欲出，牙龈肿痛，乳蛾红肿，舌苔薄黄或黄腻，口臭，大便不调者。【加减】此方剂量对婴幼儿是大剂量，但可不必减量，剂量大可以缩短疗程，为保证安全，可分多次服用，故1剂分4～6次服，中病即减，热退后未复升，当减量服用，一般1剂即能热退病除。若咳嗽明显者加炙冬花、炙紫菀各10克，若鼻塞多清涕，且鼻痒者，加辛夷、白芷各10克。若伴有呕吐者加苏叶6克，川连1克。

2.清肝饮

【处方】生地黄10克，生白芍10克，枸杞子10克，钩藤10克，麦冬10克，女贞子10克，白蒺藜10克，蜈蚣1条，地龙5克，甘草5克。

【用法】 每剂水煎2次，合并2次煎液300～400毫升，冰箱冷藏，服时温热，分4～6次，2天服完。

【功效】清肝养阴，平肝熄风。

【主治】儿童多发性抽动症，症见眨眼皱眉，吸鼻歪嘴，露齿咬唇，或耸肩摇头，甚则心烦易怒，肢体拘急，口出秽语。亦有单表现为发声抽动，见反复作清喉样干咯，证属阴虚风动者。

【加减】 患儿若久病搐搦，舌红少津，真阴耗伤，加用龟板、鳖甲。若面黄、气短易汗，善太息，乃气阴两虚，加用黄芪、党参。心烦不宁，好动易怒，加柏子仁、生牡蛎。大便干结加大黄。口渴欲饮者重用芦根。若单为清喉样干咯，入睡则如常人，常误诊为咳嗽、喉炎等，清肝饮加玉蝴蝶、玉竹即可。

3.平喘汤

【处方】炙麻黄5克，杏仁10克，白芥子5克，苏子10克，莱菔子10克，陈皮5克，制半夏5克，白前10克，甘草5克。

【用法】每剂水煎2次，合并2次煎液300～400毫升，冰箱冷藏，服时温热，分4～6次，2天服完。

【功效】散寒止咳，化痰定喘。

【主治】常用于支气管炎、哮喘、肺炎、百日咳等病。证属外感风寒，内蕴痰湿。症见咳嗽气喘，喉间有痰鸣，舌苔薄白或白腻均可服用。

【加减】若舌苔白腻罩黄，痰湿明显有化热之征、寒热相杂之相，可加用桑白皮、海浮石等，以清泻热邪，化其痰热；若便干结加大黄，以通腑气，降肺气，咳喘易平；若咽红，乳蛾红肿或咳声嘶哑者加玄参、玉蝴蝶，以清咽利喉。

【注意】此方不能用于痰热咳喘，不宜用于舌红无苔的阴虚咳喘。