方剂思维篇:临床运用方剂之法【一点资讯】
前人的方剂,皆为医学理论和临床经验密切结合、融汇集积而成,是留给后人的宝贵遗产。我们必须很好地继承与发扬。不少方剂组织严谨,配伍巧妙。直至今天,依法使用,仍有非常良好的医疗效果,成为临床上经常应用的方剂,但我们也应注意到古今生活不同,社会环境不同,人体禀陚、饮食、居住、病因等,均有不同,故曾有不少医家,提出古方宜古不宜今而创制新方,并指出运用前人的方剂,不可固执不变,依样葫芦,呆板照抄。
如《成方切用》序言中说:“故方有宜古不宜今者,设起仲景于今日,将必有审机察变,损益无已者……且病有标本先后,治有缓急逆从,医贵通变,药在合宜,苟执一定之方以应无穷之证,未免实实虚虚,损不足而益有余,反致杀人者多矣。”徐灵胎也曾说:“欲用古方,必先审病者所患之证,悉与古方前所陈列之症皆合,更审方中所用之药,无一不与所现之症相合,然后施用,否则必须加减,无可加减,则另择一方。断不可道听途说,闻某方可治某病。不论其因之异同,症之出入,而冒然施治。虽所用悉本于古方,而害益大矣。”可见在临床运用前人的方剂时,既要学习前人关于方剂的法度规矩,严谨的组方理论和宝贵的临床经验,又要注意运用中医理论,按照辨证论治的原则,结合具体情况。进行加减化裁,才能方证合宜,起死回生。兹不揣浅陋,愿结合以下三方,谈谈个人在临床上学习与运用前人方剂的体会,仅供同志们参考。错谬之处,还望批评指正。
一、瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)
全瓜蒌30克(原为一枚),薤白10克(原为半升),白酒30?60毫升(原为七升)。取前两味水煮,去滓取汁,兑入白酒分为两次服(原为三味同煮,取二升。分温再服)
本方为张仲景《金匮要略》治胸痹的第一张药方,主治胸阳不布,气机痹阻,阴气弥沦而致胸背痛,短气,喘息咳唾,寸口脉沉而迟,关上小紧数等症。瓜蒌薤白剂现已成为治疗胸痹的著名方剂,确有良好效果。
胸痹的主要病机为上焦阳虚,阴气上逆。正如张仲景所说:“脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。”此方以瓜蒌宽胸降气,消痰开结为主药。薤白味辛苦,性温而滑,能通痹。酒味辛性温,宣发助阳,通行营卫为佐药。三药合用,能助胸中阳气布达,浊阴之气下降,阳盛痹通,诸症自然消除。
本方加半夏10~12克,名瓜蒌薤白半夏汤。治胸痹病兼见不得卧,心痛彻背,舌苔白厚或白厚腻,关脉弦滑等症者。此为痰浊盛故加半夏以除痰。本方去白酒加枳实、厚朴、桂枝,名枳实薤白桂枝汤,主治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满、胁下逆抢心,此为客气留结在胸中,不只上焦阳虚,而中焦阳亦虚,故阴邪得以留居而上逆动膈而成为胸满,胁下逆抢心。故于瓜蒌薤白剂中如枳实除痞气,厚朴开气结,桂枝行阳气兼能疏肝,不但胸阳得畅而中焦亦调,故病自痊愈。《金匮要略》在本条中说“人参汤(人参、甘草、干姜、白术)亦主之”。人参汤实即理中汤之大意,对兼见中焦阳虚证者可用。总之,胸痹的虚,为胸中阳气微而不振,故不必用补,而用宣通之法,阳气宣畅则清阳盛、浊阴退而病除。所以,我们要认识到,仲景用瓜蒌薤白的方剂,是以行阳为主,不是补阳。即使所谈“人参汤亦主之”,亦是兼补中阳,并非补胸阳。此乃仲景先师启示后人,对胸痹病应认识到胸中大气为全身之主,实为生死第一关键,特于胸痹篇独发其精义,本可不知。
今人常以此方随证加减,用于治疗以胸背疼痛为主要症状的疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、胸肋神经痛等。以治疗心绞痛使用最多。常去白酒,加半夏、红花、赤芍、丹参、川芎等同用。我治疗冠心病、心肌炎等病出现心绞痛而心痛彻背、背痛彻心、心慌、短气等症状,脉见寸沉、关弦或寸关弦滑、沉紧者,常用本方加减如下:
瓜蒌30克,薤白10~15克,半夏10克,桂枝3?12克,檀香6~9克(后下),茯神木30克,苏梗10克,红花10克,五灵脂9?12克,蒲黄6?10克,焦山楂10克,赤芍12克。
随证加减应用,每收良效。病情严重、服药效果不甚明显者,会饮酒的病人,在服药时可兑入黄酒20毫升,不会饮酒的可兑入米醋20-30毫升。心绞痛发作频繁痛重者,可再加用苏合香丸半丸至一丸,随汤药服,可提高疗效。
瓜萎薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸(赤石脂30克、乌头15克、川椒30克、附子15克、干姜30克,为细末,蜜丸)均治胸痹、胸背疼痛。但瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振、阴气上逆而致的胸痹,喘息短气,咳唾,胸背疼痛(我常去白酒加桂枝)。瓜蒌薤白半夏汤则主治胸痹之偏于痰浊壅盛、痹滞胸阳而心痛彻背不得卧者。乌头赤石脂丸则治阴寒之气厥逆上上,格痹胸背经脉,乱其气血而致心痛彻背、背痛彻心者。虽皆为胸痹,却有种种不同,必须详细辨证,决不可一病一方,呆板硬套,请深研《金匮要略》“胸痹、心痛、短气篇”自知。
对于痰热结聚,滞塞胸膈而心胸疼痛者,则不可用本方。前几年我与北京首都医院心内科协作治疗急性心肌梗塞时,曾发现不少患者呈现胸痛、脘堵、舌苔黄厚垢腻,大便秘结数日不行,脉象滑数有力的痰热结塞之证,经采用小陷胸汤(瓜蒌、黄连、半夏)合小承气汤(厚朴、枳实、大黄)随证配入红花、丹参、檀香、焦三仙、焦槟榔等治疗,病人随着大便通畅、痰热被涤泄、舌苔化薄而疼痛明显减轻,诸症亦随之而安。此证如误用瓜蒌薤白白酒汤或瓜蒌薤白半夏汤等则不但无效,反可使病情加重或延误。可见每个方剂都有它一定的主治范围,必须按照辨证论治的法则去灵活运用。
本方中之“白酒”,据《千金方》用“白載酒”,后人考证“載”读zai(再),即酢浆。“酢”字,《辞源》引古人注中有“醋本字”之句。《金匮玉函要略辑义》说“今用米醋极验。”但今人有用醋者,也有黄酒者。我在临床上的体会是用醋效果最好,用黄酒也有一定效果,用白干酒(半盅至一盅)未见疗效。仅供参考。
二、旋覆代赭汤(《伤寒论》)
旋覆花9克(布包),生代赭石24克(先煎),半夏9克,人参5克(党参9~12克),炙甘草5克,生姜9克,大枣四枚。用水约1000毫升,煮取约600毫升,去滓,再浓煎至400毫升左右,分两次温服。
本方原为治疗“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者”而设。具有调补胃虚,和降逆气,降浊升清的功效。
伤寒病经过汗、吐、下各法的治疗,虽然寒邪已解,但胃气已虚,未能自和,升降失职而虚气上逆,故心下痞硬闷堵,时时噫气而不得除去。此为胃虚气逆之证。宜用此汤降虚气之逆而和胃安中,则证可愈。方中以旋覆花下气除痰,咸能软坚以治心下痞硬(硬则气坚)为主药。虚则气浮,以生赭石重镇浮逆之气为辅药。生姜、半夏辛而且降,以除痞逆之气。人参、大枣甘能缓中,补胃气之虚弱为佐药。甘草甘缓入胃,补虚安中为使药。胃虚得补,痞硬得散,逆气得降,诸症自除。
后世医家常用此方治疗因胃失和降、胃气上逆而致的呕吐、反胃、噎膈、呃逆等病症。
我常用此方合大黄甘草汤随证加减,治疗神经性呕吐。例如1964年曾治一中年女性患者,患神经性呕吐一年多,经北京几个大医院检查,诊断相同,治疗未效。因每顿饭后,随即呕吐,体重仅有70市斤左右,大便干秘如羊矢,数日才能一行,舌苔薄白,脉象细。辨证为中焦虚弱、胃气上逆所致之呕吐。投以此方合大黄甘草汤加减。处方举例如下:旋覆花(布包)10克,生赭石30克,先煎半夏10克,党参12克,甘草3克,生大黄5克,当归10克,桃杏仁泥各9克,全瓜蒌30克,生姜三片,伏龙肝60克(煎汤代水)。以此为基础方,有时稍有增减,共进40余剂,呕吐止,大便通,诸症痊愈,体重增加30多市斤,治疗前后,判若两人。
我亦用旋复花代赭石汤合半夏厚朴汤随证出入,治疗梅核气病,每收满意效果。我的用方举例如下:旋覆花10克(布包),生代赭石30克(先煎),半夏10克,厚朴10克,苏梗10克,苏叶10克,茯苓5克,香附10克,乌梅2克,生姜三片,金果榄9克。水煎服。以此方为基础随证加减,对痰气郁结而咽中如有物粘着,咯不出,咽不下或兼胸脘满闷等症有效。
我还用此方合通幽汤加肉桂壮命火,随证加减,治疗反胃之病,如胡某朝食暮吐,大便秘结,腹部起鼓包,串走雷鸣。至晚间呕出全天三餐饮食的大部之后,腹部较舒适,始能睡卧。几家医院均诊断为十二指肠球部溃疡所致的幽门不全梗阻,患者畏惧手术而服中药。我的基本方如下:旋覆花10克(布包),生代赭石30克(先煎),半夏10?12克,党参3~6克,生姜三片,炙甘草3克,生大黄3克,当归10克,白芍12克,槟榔11克,桃仁10克,红花10克,紫肉桂2?3克,熟地黄12克。以此方为主随证加减,服用20多剂即无明显自觉症状,又进20多剂而痊愈上班工作。
生姜泻心汤、半夏泻心汤与本方,三方均能治心下痞,但各有不同,要注意分辨。生姜泻心汤主用于胃中不和而心下痞硬、腹中雷鸣下利者,如《伤寒论》所说“伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。”半夏泻心汤则主用于邪在半表半里而误下成痞,心下痞满、不硬不痛、大便自通者。本方则主治胃虚气上逆而心下痞硬、噫气不除者。心下痞证如兼有大便泄利,腹中雷鸣者,则不能用本方。心下痞证如无肠鸣下利、腹中雷鸣者,则不能用生姜泻心汤。
三、丁香柿蒂汤(《济生方》)
丁香6克,柿蒂6克,人参3克,生姜五片,水煎服。
本方主用于治疗久病、虚寒而致的呃逆。呃逆有脏腑虚实之分。根据清·吴仪洛所说“呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食即发,为胃呃。呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然,为肾呃。久呃则胃肾俱寒者为多。此病有因痰阻气滞者,有因瘀血者,有因胃实失下者,此皆属实有因中气大虚者,有因大下胃虚阴火上逆者,此皆属虚。寒热虚实,治法不一,古方以此(方)治寒呃。”从而可知本方用于“久病则胃肾俱寒者”为合适。
本方用丁香辛温,通肺、温胃、暖肾,降虚逆之气,祛胃肾之寒,与柿蒂苦涩降气,共为主药。辅以人参补元气而使正气展布,佐以生姜开郁去痰而散寒,主治虚寒证之呃逆。
本方与《金匮》橘皮竹茹汤(橘皮、竹茹、甘草、人参、生姜、大枣)、《济生》橘皮竹茹汤(橘皮、赤苓、枇杷叶、竹茹、半夏、人参、炙甘草、生姜)三方均治呃逆,但本方主治久病胃肾虚寒所致的呃逆。《金匮》橘皮竹茹汤则主用于久病体弱、胃虚有虚热、气逆不降所致的呃逆。《济生》橘皮竹茹汤则主用于热病后胃热、口渴、呕哕不食、气逆不降所致的呃逆。
老人久病,或大病之后或重病的患者,突然发生呃逆,连连不止。中医认为这是脾气欲败的危险症状,须要抓紧时间进行救治。对于这种情况,我常用本方合《金匮》橘皮竹茹汤,重用人参进行抢救,屡屡取效。谨供参考。
中药概述篇
论药性,分四般,温和热,凉与寒。
寒则热,热则寒,疗疾病,不可反。
药五味,甘苦酸,辛与咸,甘附淡。
辛发散,甘补缓,酸敛阴,咸软坚,
苦泻火,通大便,淡渗利,涩同酸。
诸味药,有专能,入某脏,曰归经。
讲配伍,首七情;十八反,莫合用;
十九畏,不顺情;妊娠时,有忌用。
升与降,浮与沉,药作用,趋向明。
生药材,需加工,曰炮制,宜遵从。
煎服法,要求严,用药量,不可偏。
解表药篇
解表药,医表证,味多辛,发汗功。
麻黄茎,发汗强,平咳喘,水道畅。
嫩桂枝,散寒凝,温心阳,水道行。
全紫苏,表寒除,理气机,安胎服。
荆芥穗,辛温性,炒止血,生祛风。
疗行痹,选防风,配荆芥,表寒宁。
川姜活,辛苦温,医痹痛,偏上身。
香白芷,医头痛,通鼻窍,排痈脓。
北细辛,温肾经,化痰饮,疗牙痛。
川槀本,上巅顶,味辛温,医头痛。
化暑湿,香薷用,辛微温,消水肿。
大葱白,善通阳,散寒凝,轻解良。
川辛夷,本笔花,通鼻窍,效可夸。
生姜片,有专功,止呃恶,散寒风。
霜桑叶,苦甘寒,散风热,兼清肝;
野菊花,疗疮专,降血压,目赤选。
香薄荷,平肝阳,透隐疹,消腹胀
升麻根,举下陷,透斑疹,牙痛痊。
牛蒡子,化热痰,透麻疹,利喉咽。
蚱蝉衣,甘而寒,麻疹透,风热散。
紫浮萍,味辛散,透疹毒,可发汗。
蔓芥子,医头痛,苦辛寒,疗目肿。
功解痉,粉葛根,煨止泻,生透疹。
北柴胡,清肝胆,升清阳,举下陷。
淡豆豉,味苦寒,解表证,除虚烦。
热药篇
清热药,多苦寒,里热证,当可煎。
生石膏,泻火专,除烦渴,牙痛痊。
肥知母,味苦寒,退骨蒸,润燥兼。
生山栀,利肝胆,清三焦,兼除烦。
夏枯草,化热痰,消瘿瘰,止晕眩。
淡竹叶,除热烦,清心火,利小便。
嫩青蒿,味苦寒,退虚热,截疟专。
生地黄,滋肾肝,营分清,血安分。
黑玄参,医渴烦,疗咽痹,化热痰。
粉丹皮,肠痈煎,清营血,化瘀斑。
赤芍药,淤血散,可凉血,偏清肝。
地骨皮,化热痰,退骨蒸,消肿兼。
犀牛角,大寒咸,清心火,散瘀斑。
川黄连,味苦寒,清心火,热痢蠲。
子黄芩,清肺专,医热痢,退黄疸。
川黄柏,清下焦,医热淋,带下疗。
龙胆草,清肝胆,熄热风,疗赤眼。
寒苦参,燥湿功,治室早,兼杀虫。
苦秦皮,治痢疾,利湿热,医痛痹。
疗血痢,白头翁,清热毒,杀滴虫
金银花,清喉咽,消痈肿,疮家专。
青连翘,苦辛寒,散风热,除心烦。
蒲公英,解毒功,兼利尿,疗乳痈。
大青叶,味苦寒,疗温病,热毒燔;
用其根,名板蓝,解瘟毒,腮肿散。
鱼腥草,味辛寒,疗肠痈,医肝炎。
山豆根,味苦寒,抗癌肿,利喉咽。
嫩射干,专利咽,配麻黄,定寒喘。
味极苦,穿心莲,医上感,能消炎。
草决明,其性寒,清肝胆,止晕眩。
虎杖根,苦而凉,解热毒,医烧伤。
排胆石,可退黄,老慢支,用单方。
有蚤休,重楼名,解蛇毒,消结肿。
半枝莲,疗癌肿,肝硬化,水臌证。
半边莲,治癌肿,医蛇伤,消疖痈。
闻喜树,有小毒,白血病,可内服。
有白花,蛇舌草,抗癌肿,少不了。
温里药篇
温里药,祛内寒,大辛热,阳虚餐。
辛大热,制附片,能回阳,益火源。
川乌头,祛外寒,止疼痛,散痹散。
上肉桂,辛热甘,疗阳虚,下焦寒。
论干姜,化寒痰,温脾肾,厥逆参。
吴茱萸,温胃寒,辛苦热,止呕酸。
高良姜,功散寒,温脾胃,腹疼痊。
公丁香,辛苦温,降胃逆,温补肾。
小茴香,理气功,暖下焦,亦温中。
荜拨穗,可温中,降呕逆,止胃疼。
泻下药篇
泻下药,多苦寒,疗湿热,除水患。
破淤血,通大便,妊娠期,宜慎选。
川大黄,下实坚,破淤血,宜先煎。
番泻叶,苦甘寒,通大便,当茶啖。
言甘遂,味苦寒,逐水邪,散肿坚。
黑白丑,研末餐,治腹水,奇效显。
温下药,巴豆强,破寒积,消臌胀。
火麻仁,味甘平,润肠燥,大便行。
郁李仁,性和平,缓下药,利水肿。
祛湿药篇
祛湿药,多平淡,通水道,利小便。
猪茯苓,均平甘,利水湿,猪苓显;
安心神,茯苓专,常合用,医水患。
建泽泻,味甘寒,泻肾火,利小便。
车前子,味甘寒,利水湿,化热痰。
飞滑石,暑热煎,利水道,热淋蠲。
细木通,味甘寒,能通乳,利小便。
薏苡仁,甘淡寒,排脓毒,湿痹专。
冬瓜仁,排浓痰,皮消肿,利小便。
赤小豆,甘平酸,排脓毒,消肿专。
茵陈蒿,味苦寒,利湿热,退黄疸。
汉防已,苦辛寒,医肾病,关节炎。
川萆薢,苦平甘,除湿痹,膏淋痊。
言瞿麦,性苦寒,破瘀血,石淋安。
扁蓄草,苦平兼,治结石,配金钱。
石韦叶,甘苦寒,通石淋,医肾炎
金钱草,甘咸寒,石淋除,肿毒安。
海金砂,性寒甘,茎中痛,石淋专。
冬葵子,味甘寒,能通乳,石淋煎。
广藿香,味香窜,辛微温,疗霍乱。
省头草,名佩兰,味辛平,疗口甜。
炒苍术,可发汗,苦辛温,治瘘专。
白豆蔻,辛而温,健脾胃,除脘闷。
草果仁,可祛寒,功燥湿,截疟痰。
祛风湿,独活专,配寄生,诸痹安。
左秦艽,功两般,疗虚热,关节炎。
辛而温,威灵仙,通经络,止痛专,
化鱼骨,利喉咽,食道癌,亦可煎。
桑寄生,强筋腱,壮腰肾,胎动安。
五加皮,益肾肝,利水肿,风湿专。
宣木瓜,辛温酸,疗转筋,医霍乱。
嫩桑枝,性和缓,疗痹痛,解拘挛。
豨莶草,味苦寒,祛风湿,壮筋腱。
寻骨风,经络通,祛风湿,疗痹证。
苍耳子,辛苦温,治鼻渊,疗风疹。
白花蛇,善搜风,疗顽痹,亦定惊。
八角枫,药用根,疗痹痛,用酒浸。
止咳化痰平喘药篇
咳痰喘,病同源,治其要,重祛痰。
法半夏,化寒痰,味辛温,治咳喘。
制南星,燥湿痰,味苦温,疗风眩。
白芥子,平虚喘,味辛温,除痰满。
旋复花,辛苦咸,止呕吐,疗寒喘。
辛苦温,嫩白前,辛不燥,医痰喘。
白附子,祛风痰,配蚕蝎,疗面瘫。
北前胡,苦辛寒,散风热,化热痰。
苦桔梗,利喉咽,载药浮,肺痈痊。
川贝母,阴虚煎;浙贝母,化热痰。
全瓜萎,胸痹专;瓜萎仁,疗肺喘。
天花粉,味苦寒,泻水肿,兼平喘。
淡竹茹,甘微寒,止呕吐,化热痰。
昆与藻,化热痰,治瘿瘤,为其专。
苦杏仁,味辛温,咳喘平,大便润。
炙紫菀,善化痰,配冬花,定咳喘。
枇杷叶,化热痰,止呕吐,医流感。
百部根,肺痨餐,甘苦温,灭虱显。
桑白皮,味甘寒,泻肺火,利水兼。
马兜铃,味苦寒,清热痰,兼平喘;
青木香,胃疼专,药用根,血压减;
通经络,择天仙,果根藤,各有专。
海蛤壳,苦咸平,清痰热,散瘤瘿。
理气药篇
气滞证,痛胀满,其病变,肺脾肝。
论病因,有多端,气机畅,自可安。
广陈皮,燥湿痰,辛苦温,除胀满。
炒青皮,破气专,医食滞,血瘀餐。
枳实壳,苦微寒,化痰结,消滞满。
枳实速,滞壳缓,有专治,中气陷。
川厚朴,善除满,苦辛温,可平喘。
广木香,胀痛专,治痢疾,配黄连。
制香附,偏入肝,辛苦平,妇科选。
台乌药,温肾寒,少腹冷,痛可痊。
缩砂仁,胃痛专,呕吐止,胎动安。
香橼皮,佛手片,理肝气,可化痰。
大腹皮,消滞满,善行水,利小便。
广沉香,温肾寒,辛苦温,平逆喘。
薤白头,燥湿痰,配姜夏,胸痹安。
川楝子,味苦寒,理肝气,胁痛痊。
理血药篇
血瘀证,较常见,活血药,诸痛蠲。
川芎穹,入肝胆,辛而温,头痛专。
言丹参,苦微寒,可安神,兼舒肝,
活血脉,冠心餐,月经病,常子煎。
益母草,辛苦寒,调经血,疗肾炎。
茺蔚子,可清肝,高血压,眼科选。
川红花,入心肝,辛而温,瘀痈痊。
桃仁泥,苦平甘,配红花,活血专。
有泽兰,利小便,调经血,功效显。
怀牛膝,益肾肝;川牛膝,瘀血散。
红苏木,消肿痛,疗跌损,医闭经。
五灵脂,瘀血散,心绞痛,有效验。
制乳没,止痛专,气滞消,血瘀安。
广郁金,辛苦寒,破瘀血,利肝胆。
片姜黄,入脾肝,通经血,风痹安。
京三棱,破血专。蓬莪术,破气先。
穿山甲,通乳专,排脓血,痈肿散。
延胡索,辛苦温,功活血,滞痈斟。
鸡血藤,苦温甘,通经络,血瘀散。
干水蛭,咸苦平,逐瘀血,消瘕症。
苦微寒,炒虻虫,破症积,兼通经。
毛冬青,化热痰,通经络,冠心餐。
止血药篇
止血药,有诸般,辨虚实,分热寒。
田三七,辛苦温,活瘀血,消肿斟。
土三七,名景天,可止血,医紫癫。
仙鹤草,性收敛,味苦凉,出血栓。
茜草根,苦性寒,凉血热,瘀血散。
槐花米,苦微寒,医肠分,止血便。
藕节炭,甘平涩,生化瘀,炒止血。
血余炭,苦而平,止血淋,水道行。
白及块,苦甘寒,医溃疡,肺痨餐。
侧柏叶,苦涩寒,功凉血,止血兼。
白茅根,味甘寒,止吐血,血淋安。
大小蓟,甘微寒,医赤淋,血色鲜。
温经脉,艾叶炭,疗腹痛,止血专。
苦涩平,棕榈炭,善止血,性收敛。
花蕊石,酸而平,能止血,化瘀肿。
炒地榆,苦酸寒,医烫伤,血淋安。
芳香开窍药篇
开窍药,医闭证,多芳香,神志清。
雄麝香,消痈肿,开心窍,散瘀痛。
京牛黄,苦甘凉,解热毒,定惊狂。
香冰片,辛苦寒,善开窍,多入丸。
苏合香,善通窍,医冠心,中风疗。
安神药篇
安神药,有二般,一曰镇,二曰安。
飞朱砂,甘微寒,功重镇,心神安。
生磁石,眼科选,纳肾气,兼平肝。
琥珀粉,疗失眠,镇惊悸,石淋专。
广珍珠,甘咸寒,镇心神,善平肝。
有龙骨,涩平甘,煅固脱,生平肝。
又龙齿,性偏寒,只重镇,不收敛。
咸牡蛎,涩微寒,镇心神,宜生煎。
生潜阳,软结坚,煅收敛,止胃酸。
酸枣仁,偏养肝,安心神,疗失眠。
柏子仁,味平甘,益心血,润肠专。
炙远志,心神安,苦辛温,兼化痰。
夜交藤,入心肝,味肝平,疗失眠。
平肝熄风药
熄风药,内风专,平肝阳,镇痉兼。
石决明,咸微寒,平肝阳,止晕眩。
双钩藤,医京痫,配天麻,疗眩晕。
明天麻,味甘平,止眩晕,善驱风。
羚羊角,味咸寒,解热毒,凉肺肝。
代赭石,味苦寒,配玄复,止呕喘。
白僵蚕,辛平咸,散风热,疗面瘫。
地龙寒,医偏瘫,解热痉,定哮喘。
全蝎子,功入肝,味辛平,解痉挛。
消导药篇
消导药,莫轻看,增食欲,体质健。
六神曲,辛温甘,善消谷,疳积蠲。
炒麦芽,味平甘,消面食,除胀满。
又谷芽,性和缓,消谷食,是其专。
鸡内金,味平甘,疗食积,石淋煎。
焦山楂,甘温酸,肉积消,瘀肿散。
莱菔子,辛平甘,善消胀,亦化痰。
驱虫药篇
驱虫药,有效验,虫有别,药有专。
苦楝皮,味苦寒,善驱蛔,可单煎。
使君温,榧子甘,炒熟食,味美鲜。
南瓜子,驱绦专,配槟榔,效更显。
北鹤虱,苦辛平,消疳积,功杀虫。
钩蛔绦,用雷丸,煎失效,宜为丸。
臭芜荑,辛苦温,医疳积,诸虫侵。
贯众根,杀诸虫,解热毒,止血崩。
独头蒜,可杀虫,解热毒,消痈肿。
补益药篇
补益药,虚证验,气血分,阴阳辨。
甘人参,补真元,微苦温,五脏安。
潞党参,平味甘,补脾肺,举中陷。
太子参,苦平肝,补肺脾,益肾肝。
炒白术,苦温甘,健脾胃,利小便。
绵黄芪,益卫阳,利水肿,托毒良。
怀山药,性平甘,肺脾肾,皆可安。
白扁豆,性温甘,暑湿解,脾胃健。
制黄精,味平甘,补肺脾,湿邪蠲。
粉甘草,甘而平,补中气,疗咽痛。
止咳喘,医怔忡,治溃疡,和药性。
大红枣,味甘平,益脾气,安心营。
熟地黄,微甘温,补心血,滋肝肾。
秦当归,辛温甘,善调经,又润便。
杭白芍,缓痉挛,益血分,阴分敛。
阿胶珠,味平甘,滋补阴,止血验;
蛤粉炒,清肺专;蒲黄炒,出血痊。
何首乌,苦甘寒,益精血,补肾肝;
生解毒,通大便,高冠心,可试验
枸杞子,味甘平,益肝肾,疗目蒙。
肉苁蓉,甘温咸,温肾阳,兼通便。
壮肾阳,巴戟天,祛风湿,强筋腱。
菟丝子,养目肝,补肾脾,泄泻痊。
鹿茸片,甘温咸,生精血,益肾肝。
补骨脂,温肾寒,止久泻,缩小便。
炒杜仲,益肾肝,强筋骨,胎动安。
苦微温,川续断,续筋骨,崩漏专。
金狗脊,痹证蠲,壮筋骨,补肾肝。
沙苑子,功暖肝,固肾精,明目兼。
淫羊藿,辛温甘,壮肾阳,寒痹蠲。
益智仁,辛温兼,固肾精,缩小便
骨碎补,骨科专,补肾虚,耳聋痊。
言仙茅,温肾寒,疗湿痹,腰痛减。
广蛤蚧,味平咸,补肺肾,专定喘。
胡桃肉,性温甘,壮腰膝,疗虚喘。
紫河车,即胎盘,补精血,益真元。
论沙参,肺胃安,北养阴,南祛痰。
天门冬,甘苦寒,滋肺胃,除胸烦。
肥玉竹,味平甘,扶正气,阴虚餐。
鲜石斛,甘淡寒,入肺胃,津液添。
女贞子,滋肾肝,乌须发,疗晕眩。
生百合,甘微寒,燥咳宁,心神安。
旱莲草,止血专,补肾阴,乌法髯。
败龟板,咸平甘,潜浮阳,益肾肝。
言鳖甲,咸微寒,生滋阴,制软坚。
收敛药篇
收敛药,有诸般,止遗精,疗盗汗。
医带下,缩小便,久泄痢,皆可煎。
山萸肉,涩温酸,补肝肾,敛汗专。
五味子,温酸甘,入肺肾,疗咳喘,
止久泄,并敛汗,生降酶,医肝炎。
复盆子,酸温甘,可涩精,缩小便。
桑螵蛸,甘平咸,同复盆,功效显。
金樱子,性平酸,固肾精,亦缩泉。
乌梅肉,味平酸,可安蛔,涩肠专。
有诃子,肺气敛,生津液,润喉咽。
肉豆蔻,辛温兼,久泄止,腹痛安。
莲子肉,疗失眠,补脾肾,涩肠专。
芡实米,涩平甘,固肾精,久泻痊。
赤石脂,涩甘酸,止泄泻,崩漏痊。
白果仁,苦涩甘,其性平,专定喘。
乌贼骨,微温咸,止崩漏,制胃酸。
麻黄根,味平甘,功止汗,是其专。
浮小麦,味凉甘,止汗出,疗心烦。
椿根皮,苦涩寒,疗湿热,赤带痊。
外用药篇
外用药,多外用,解热毒,功杀虫。
消息肉,定肿痛,化腐肉,新肌生。
敛伤口,出血宁,贴涂敷,吹点等。
制硫磺,杀疥虫,温肾阳,大便通。
飞雄黄,医蛇伤,治湿疹,疗疥疮。
毒性大,数水银,可祛腐,以生新。
有轻粉,灭真菌,可内服,逐水饮。
红白砒,为砷霜,祛腐血,蚀痈疮。
煅硼砂,甘咸凉,医赤眼,疗口疮。
炉甘石,消湿疮,退目翳,善止痒。
樟脑晶,配成酊,外杀虫,内止痛。
制明矾,味酸寒,功燥湿,杀虫癣。
蛇床子,治疥疮,杀滴虫,止阴痒。
孩儿茶,苦涩平,疗溃疡,止疼痛。
言血竭,可敛疮,散瘀痛,跌打伤。
大蟾酥,消咽肿,辟瘟疫,止疼痛。
大枫子,医麻风,疗疥疮,苦参充。
番木鳖,名马钱,有大毒,味苦寒,
止疼痛,再障餐,用过量,肌痉挛。
露蜂房,味甘平,可杀虫,疗痹痛。
斑蝥虫,治顽癣,医斑秃,有效验。