《疡医大全》喉痹门主论
疡医大全》喉痹门主论
陈实功曰∶喉痹咽喉肿痛，半塞半开，又宽又肿，此乃标病，虽重无妨。用金锁匙吐出痰涎，利膈饮推荡积热。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶喉痹者，即缠喉风类是也。其候面赤气粗，咽喉肿闭，乃蓄热生风，积聚毒痰而作。甚者内壅肉瘤一块，气闭不通。若至鼻而青黑，塞噎头低，痰胶声锯者不治。更有脏寒，亦能令人咽闭而吞吐不利者。盖诸证下寒过极，则上热反盛，不独此也。其候与蛾证相近，而治法不能无异，大抵无形肿闭者为痹，有形肿痛者即是蛾耳。先吐风痰者，急则治其标也。后解热毒者，缓则治其本也。至于上热下寒者，用热药食前冷服之，不可误服凉药也。
又曰∶经曰∶一阴一阳结谓之喉痹。一阴君火也，一阳少阳相火也，手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，其人膈间素有痰涎，或因饮酒过度，或因忿怒失常，或因房室不节。盖饮酒过度，胃火动也，富贵人多犯之；忿怒失常，肝火动也，妇人多犯之；房室不节，肾火动也，男子多犯之。火动痰上而痰热熏灼，壅塞咽嗌之间，痰者火之本，火者痰之标，火性急速，所以内外肿痛，水浆不入，乃外证之最危者。
治疗之法，急则治标，缓则治本，治标用丸散以吐痰散热，治本用汤药以降火补虚。奈何治者但云治脾肺火，而未云降肝肾火也，必须以《内经》从治之法，切不可骤用寒凉，益促其危耳。故实火须用正治，虚火须用从治，须分明白不可少误。
又曰∶咽与喉，会厌与舌，四者同在一门，其用各异。喉以纳气，故喉气通于天；咽以纳食，故咽气通于地，会厌管乎上，以主开阖，掩其气喉，令水谷能进食喉而不错，四者交相为用，阙一则饮食废而死矣。云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也。云咽痛及嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食，而地气闭也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉诸病，天地之气，并闭塞也。（按咽之低处为嗌。）
又曰∶咽在后主食，喉在前主气，十二经中惟足太阳主表，别下项，余经皆内循咽喉，尽得以病之。而统在君相二火，喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭。
咽生地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀。皆火郁上焦，致痰涎气血结聚咽喉，肿达于外，麻痒且痛为缠喉风，肿于两旁为喉痹，其单蛾、双蛾、木舌、舌胀、缠喉、走马、喉风，病同于火故不分也。惟缠喉、走马，杀人最速。
又曰∶喉痹多属痰热，重者用桐油探吐。缠喉风亦属痰热，谓其咽喉里外皆肿者是也。亦用桐油以鹅翎探吐。
又曰∶肺绝喉闭，其脉浮散而微细，其声如鼾，有如痰在喉中响者，此为肺绝之候。宜速用人参汤调入竹沥、姜汁服之。若早治者十全七八，次则十全三四，迟则十不救一。
又曰∶喉痹用陈年霜梅，入蜒蚰令化，每患喉痹等证，用梅噙于口中，神效。（《锦囊》）
张子和曰∶治喉痹用针出血，最为上策。《内经》火郁发之。发谓发汗，出血者，乃发汗之一端也。
《医论选要》曰∶脏腑停寒，寒则气缩，如物窒碍于其间，固有喉痹之证。
又曰∶阴证下虚，令人喉痹，又当治其下寒，则痹自通矣。
又曰∶走马喉痹者，谓喉痹急甚，其死又速，药缓不及救也。惟针出毒血，病实时愈。
窦汉卿曰∶或问风毒喉痹，内外俱肿，其故何也？风毒之气结于喉间，则壅塞喉间，乃风毒与痰相搏故也。《素问》云∶无风则不动痰，无痰则不受风，风痰相搏，结塞咽喉。其外证咽喉形如鸡子，其色微白，外面腮上有肿，其形似疮，身发寒热，牙关紧强，语声不出者是也。先用 汁加元明粉，或蜜汤探取其痰，急服荆防消毒散，牙间肿处紫黑，用小刀点破，即用冰片散吹之。无不效验。（《全书》）
又云∶风热喉闭，内外俱肿者，谓其人久积热毒，因而感风，风热相搏，发出外来则壅喉间。其人面赤腮肿，身发寒热，喉中有块如拳，外血鲜红。先用玉字药蜜调点之，次用荆防消毒加减治之。
又云∶如牙关紧强不得开者，此皆风痰相搏，壅塞咽喉。先用木针排开，或黄菜汁，或温蜜汤，或醋水，俱入元明粉灌喉，再用鹅翎搅之，吐出痰涎几碗，外用五倍子醋调敷之，急服荆防二陈汤，吹冰片散。
又云∶虚阳上攻，由于久病元气虚弱，邪火上行，咽喉肿痛，上下不升降，水火不既济，心火冲喉故肿痛而闭塞，其形若何？曰语声不出，牙关紧急，痰涎满口，手足厥冷，头目昏眩者是也。治法如前。
又云∶或厥重不省人事，目张直视，可用吴茱萸研烂，醋调涂两脚心，然后用降气汤治之；气喘加前胡、乌药，气短加沉香、人参，待手足温，饮薄粥以敛元气。入谷则昌，绝谷则亡，此之谓也。
又云∶如腮颔浮肿，外面赤者，此必感于风毒，急用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗之，外用荆防羌活汤以祛其风。或十宣散。
又云∶酒毒喉痹，乃酒毒蒸于心脾二经，则壅咽喉，其人面赤而目睛上视者是也。取痰法如前，再用冰片散吹之，清凉散饮之。
又云∶酒毒喉痹其形若鸡子，其肿鲜红，其光如镜。外证发热恶寒，头痛颈强。此上焦积热，心脾受之，盖心脾二经主上焦。宜服粘子解毒汤。
又云∶风热喉痹由于忧思劳碌太过，或对风言语、风入肺经作痰，务多去痰为要。
其色鲜红，久而紫赤，急用小 刀点之，或用芦刀点之，血微出火已泻矣。再服煎剂，并冰片散吹之甚效。凡紫赤色者变为淡红色，愈之渐也。
又云∶气痈喉痹，此证为因聚毒塞于喉间，痰涎稠实，发寒热者，仍分上中下三关。毒在下关者难治，上中二关用吹药吹喉，茶汤送下雄黄化毒丸七粒。
窦梦麟曰∶喉闭，此证因外感寒邪，内伤热物，或大寒后便入热汤洗，故将寒气逼入脾经，冷气阻于中脘，邪气热客于心经，故生此疾。急用三棱针刺手腕中紫筋上，或少商穴出血，却将雄黄化毒丸冷茶磨化灌之，仍将冰片散次入喉中，待漱出风涎稠痰为愈。
又云∶风毒喉痹，外赤肿，内肿微红带白色，其形似蒸饼，连腮肿痛。外证身恶寒而无热，腮颔浮肿，牙关紧强，此乃风痰相搏，结寒喉间。治法必以去痰为主，吹药吹之。若外面肿红，用围药敷之，中留一小孔，再润之，以助药力。
又云∶风热喉痹，其肿红而微紫，其形如拳，其人面青而目上视。外证壮热恶寒，俨若伤寒，此病患久积热毒，因而感风所致。如病患声音不响，宜用润肺之药治之。
又云∶酒毒喉痹，其肿黄，其血黑，其形若臂，其肿若坎。外证面赤，目睛上视，此乃热毒伤于心脾，气通于口，循环上下，故咽喉痛。治法先取其痰，再吹药，鼠粘子汤多加干姜、花粉、生黄连、山栀、枳壳、连翘、桔梗、元参。
又云∶阴毒喉痹，肿如紫李，现黑色，其色光血红可治；阴毒血黑不治。外证恶寒，其身 动振，腰痛脚冷，此乃冬月感阴湿火邪相干也。其血微红及肿处软，喉中有痰可治；血红黑甚，肿硬喉干难治。先服五福化毒丹，次以苏子降气汤，再吹药，一月之内戒酒。
又云∶伤寒喉痹，乃伤寒遗毒不散，致八九日后喉痹。皆因热毒入于心脾二经，吹冰片散。
钱青抡曰∶喉闭必先两日胸膈气紧，出气短促，蓦然喉痛，手足厥冷，气闭，命悬顷刻。速用鸡翎或鹅毛蘸桐油，喉间搅探吐痰立开。切忌牛黄，入口不救。如无药或有药不进者，急将两臂以手勒数十次，取油头绳扎大拇指，以针刺指甲边，（即少商穴。）血滴下其喉即通。只刺男左女右，重者两手齐针。（《单方全集》）
丹溪曰∶喉痹属痰、属风、属热，皆因郁火而兼热毒，肿甚不红者，乃咽喉之虚证。
奎光曰∶伤寒后发喉痹乳蛾难治。为气闭不通，无形无势，其证喉项强硬，目睛上视，故多不治。
喉痹门主方
秘法 如初觉咽喉壅塞，即以纸捻取嚏，或皂角末吹鼻中取嚏，可散热也。
喉痹（《锦囊》） 取山豆根汁含咽即开。有药不能进者，急取病患两臂捋数十次，使血聚大指上，以发绳扎住拇指，针刺指甲缝边出血，如放痧一般，左右手皆然，其喉即宽。
蜜附子法（《三因》） 治感寒咽闭不能咽。 大附子一枚，生，去皮、脐，切作大片，蜜涂炙令黄。每用一片口含咽津，候甘味尽，再换一片含之，以效为度。
喉痹 鸭嘴胆矾研细，醋调灌，吐胶痰。
喉痹双单蛾 地骨皮阴阳瓦焙，研细末，芦管吹入，即吐痰涎。
喉痹乳蛾 蛤蟆衣、风尾草，擂细。入盐霜梅肉酒煮，各少许和匀研，布包绞汁，以鹅翎刷患上，吐痰即消。
喉痹喉蛾（《急救方》） 乌梅肉包鼻涕虫于内，如元眼大，绢包噙口内，即愈。
喉痹
壁钱（即 蛛窝，七个，新瓦上焙用） 硼砂（五分） 冰片（一分）
研细密贮，先用土牛膝草煎汤漱口，吹少许。
喉痹双单蛾 猪胆将糯米灌满阴干，共捣为末，加冰片乳极细，吹三次吐痰愈。
喉闭（周鹤仙） 缠喉风、急喉痹、双单蛾，汤药不下者。
巴豆（七粒，三粒生用，再以四粒灯头上烧存性） 明雄（皂子大一块） 郁金（一个，如蝉肚大者佳）
共为细末。每用一半，清茶调服，如口噤咽塞用竹管吹入喉中，须臾吐痰即愈。
但能灌下无有不活者。
凡患喉痹在穷乡僻野药石不便者急将病患面朝上，卧于地下，令一人两手揪住头发，两脚踏其肩头，自散。
又方 食盐炒红研末，以竹管吹五六次，吐出痰涎即安。
治喉痹乳蛾，咽喉肿痛，汤水不入，死在须臾。 巴豆去壳研末，入北细辛少许同研，卷在纸中间，成条剪断，用针穿一孔，如患在左塞右鼻孔，患在右塞左鼻孔，左右俱患塞两鼻孔，咽喉立通。
又方 墙上壁钱七个，内要活蜘蛛二个，捻作一团，再用生明矾七分一块，倾银罐内化开，将壁钱入矾内， 存性，为末，竹管吹入立时就好，虽将死者，亦能复活。忌食热物硬物。
又方 真蟾酥为末，用箸头点入对嘴上，实时消散。
又方
同放新瓦上焙干为末。每用五分，吹入喉中，少顷脓血即出而愈。
又方 青靛吹喉痹乳蛾，如神。
又方 胆矾（二钱） 冰片（二厘）研匀，吹上即消。
又方 生芝麻油一合，灌之。
又方 韭菜地上挖取红小蚯蚓，同醋擂汁灌之，即吐痰血而愈。
又方 枯白矾末吹入喉中，急用灯盏内油脚灌之，即消。
又方 马屁勃研末吹咽喉，立效。
又方 蛴螬虫取汁点入，得下即通。
又方 牛角烧透为末，每服二三钱，酒调服。
又方 马兰草叶入香油少许，捣汁点上，即消。
又方 生韭菜捣敷项上，立效。
又方 硼砂含咽，大能泻热利膈，消肿清咽化痰。
喉痹及喉中热痛口生疮 好悉尼取汁频饮，多食亦可。
二生散 治喉闭并吹乳痈肿恶疮。
生明矾 生雄黄（各等分）
研为极细末。喉闭吹入，吐出毒水，日三次。疮毒醋调或凉水调敷。
喉痹喉风
儿茶 硼砂 胆矾（各等分）
共入铁杓内熔化枯，冷定刮下，研细吹。
喉痹
青鱼胆（阴干为末，收好） 壁钱（焙） 秧根上螺蛳（用尖）
各等分，研细吹之。如吹三次不开关，则无救矣。
喉痹喉风壅肿 直僵蚕一两，葱一把，煎汤洗项下，风热即散，然后吹药。