瓷贴面牙体预备的原则与步骤
瓷贴面的牙体预备是影响修复效果的关键因素之一,适当的牙体预备可以为瓷贴面提供一定的空间,使修复后的牙齿外形美观,患者感觉舒适,利于组织保健。
此种类型常用于:无需修改冠长者,多用于上前牙。
对接型常用于:下前牙及牙冠切端较薄者。
若需修改切端长度可选用切端对接型或包绕型。
包绕型牙体预备多用于:牙冠切端有一定厚度者,
比如:尖牙的贴面修复预备。
1、尽量减少磨牙量;
2、牙体预备要均匀、适量,保证足够空间以形成修复体的正确形态;
3、边界位于釉质层;
4、边界尽量设计在易清洁区;
5、内线角要圆钝;
6、无倒凹影响贴面就位。
1、唇面预备:先用定深车针定出定深沟,再换合适车针磨除剩余的釉质。
唇面磨除的量依据所用贴面材料及牙齿的变色程度而定。
如下图:
2、邻面制备:邻面制备视具体情况而定
1)牙齿间有正常的邻接关系时,邻面边缘应置于邻面唇侧不影响美观的区域内;
2)牙齿间有间隙时,邻面边缘最好包绕整个邻面,注意去除倒凹。
3、切缘预备:瓷贴面的三种类型不同就是切端预备形态的不同:
1)开窗型:保持切端完整,沿切缘上缘制备出边缘;
2)对接型:将患牙切端均匀去除0.5-1.0mm;
3)包绕型:在对接型的基础上再于切端舌腭侧制备并形成0.5-1.0mm深的无角肩台。
4、切缘预备
5、龈缘制备:通常瓷贴面的龈端边缘位于龈上近龈缘处,但当美观要求时也可以设计在龈下0.5mm。
预备龈下边缘之前要先排龈,之后选用圆头锥形车针磨除牙体到所设计的边缘位置。
1)排龈
2)制备
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