白癜风...玄机汤合玄机膏...傅魁选

16.玄机汤治疗白癜风（自拟）

浮萍50克，紫草、丹参、刘寄奴各25克，丹皮、川芎各15克，琥珀、土鳖虫、地龙各10克，威灵仙、何首乌各25克。玄机膏：花蕊石、白及、地榆、川芎、冰片等量共研细粉状用凡士林配制成膏。祛风、活血化瘀、通表络。白癜风。玄机汤，每日1剂水煎分早晚服；玄机膏，涂于患处，日2～3次，搽药后局部应加温，晒太阳，或用手摩擦等方法均可，使患处皮肤由白变为红色者佳。3个月为1个疗程。

病例1：周某，女，39岁，1980年1月15日初诊。患者于半年前无意中发现左耳前皮肤变白，自用偏方治疗，无效而前来就诊。检查：左耳前皮肤色素脱失。胃纳佳，二便调，脉沉弦，舌苔薄白，舌质淡红。诊断：白癜风（单侧型）。治则：祛风、活血、通表络。方药：玄机汤加减：浮萍50克，紫草、丹参、刘寄奴各25克，丹皮、川芎各15克，琥珀、土鳖虫、地龙各10克，威灵仙25克，重楼50克。3剂，每日1剂，水煎，分早晚服。患处外搽玄机膏，日2～3次，局部加温至皮肤发红。二诊：3月28日，仅服药3剂，左耳前白斑缩小约1／2，左腰部、面颊部皮肤恢复正常，左眼皮白斑接近正常，左大腿白斑变暗，边界明显缩小。继续治疗，方药同前，6剂。三诊：4月24日，左耳的白斑缩小，其他处白斑全部恢复正常肤色。又服玄机汤6剂以善其后。随访白斑处全部恢复正常肤色，未再复发。

病例2：张某，男，31岁，1980年5月31日初诊。1980年初，发现面部有2～3个白点，没重视，亦没治疗。4月份发现白点扩大增多才引起重视，曾去某医院治疗，诊断为白癜风，注射治斑素1个月，但无明显效果，经友人介绍来治疗。检查：面部共有几处大小不等的白斑，诊断：白癜风（散发型）。治则：祛风、活血、通表络。方药：玄机汤，每日1剂，水煎早晚服，外搽玄机膏，日2～3次。二诊：6月28日，已服药22剂，白斑明显缩小，白斑内出现色素沉着点。三诊：7月26日，又服药22剂，已有2处白斑接近正常肤色，白斑内色素点扩大形成色素岛。后继续服药，先后共服70剂，面部白癜风全部治愈。随访未再复发。

学习和运用体会

患白癜风的根本机制在于风邪外袭肌表，壅塞脉络，以致营卫气血不和、气血瘀滞、营卫失养而诱发本病。患病后，患者思虑过度，忧心忡忡，则伤及肝脾，脾为后天之本，气血化生之源。肝藏血，为“罢极之本”，二者均伤，加重了风毒之邪对营卫脉络的损伤面致病程缠绵不愈，故自拟祛风、活血、化瘀、通表络的玄机汤为主要治疗方剂，同时采用辅助药物玄机膏配合治疗，以利逐瘀生新，取得了很好的临床疗效。