王占玺名老中医治疗梅尼埃病（眩晕）体会

梅尼埃病应用中医中药治疗，早在1958年，大跃进展览会时，散在介绍提到用龙胆泻肝汤治疗梅尼埃病。然吾在临床研究此病，应用中药治疗以来，发现龙胆泻肝汤证少见，或初为龙胆泻肝汤证，经用药治疗后，其证未能全愈，则又反应出其他虚证者为数亦不少，因之无法继续服用龙胆泻肝汤。根据中医辨证论治、通过20多年临床摸索，依其常见与少见者的顺序为∶其一、'肾阳虚衰、水邪上犯'型，除具有梅尼埃病的临床症状外、患者背寒恶冷，面色萎白、脉象沉弱，或沉细无力或血压偏低或两尺脉具衰等肾阳偏虚者、用真武汤加减。其二、'脾肾阳虚、水邪上犯'型、除上述肾阳虚症状外，患者舌苔白腻、口吐清水、肢寒、或伴以胃有振水音者，用真武汤合苓桂术甘汤加减治方。其三、'脾胃阳虚、水邪上犯'型，患者除具有梅尼埃病症状外，自觉胃有水声作响、或胃有振水音、头 晕 发 作之后，常遗留有前头部发晕者，只用苓桂术甘汤加味治疗即可、但此型患者、同时合并肾阳虚衰者为多。其四、'胆胃湿热、上蒸清阳'型、除有典型梅尼埃病症状外，平时伴以恶心不食、舌两边苔黄或黄腻、脉象弦滑数，或左关脉偏弦者，用温胆汤或蒿芩清胆汤加减治疗。其五、'肝经实热'型∶除本病症状外、患者体实、面赤潮热、口苦欲饮、大便偏干、舌苔黄干或薄黄、脉沉实有力，或弦劲者，用龙胆泻肝汤加减治疗。