我们以大肠癌为例，来给大家讲讲，为什么要做CT检查：

（1）判断肿瘤分期，指导治疗方案

大家都知道，诊断大肠癌要做肠镜，要取病理诊断。但是，CT也是非常重要的，肠镜只能看肠道里面，看不到肠道外面。做腹部的CT检查，就是要观察肠道外面，看看肿瘤的浸润深度，有没有淋巴结转移，有没有肝脏，腹膜等器官转移。

大肠癌的患者，还需要做胸部CT检查，因为大肠癌容易转移到肺脏，确诊大肠癌之后，需要做一个肺部CT检查，了解肺上面有没有转移病灶。

如果腹部CT和胸部CT都没有发现远处转移，那一般是可以做手术，根据术后病理，确诊下一步要不要化疗。

如果CT发现肝脏，肺部有转移，那就是属于四期的癌症，也就是大家所说的晚期癌症，一般没有手术机会了，只能够做放化疗，靶向治疗。

同样的道理，其他癌症的术前分期，也需要做CT检查，例如肺癌，食管癌，胃癌，胰腺癌，肝癌等肿瘤，做手术前都需要做CT检查，明确肿瘤分期诊断。

（2）疗效监测

如果患者的肿瘤比较晚，有较多的淋巴结转移或者已经出现远处转移了，直接做手术的效果并不好，无法将所有的癌症切除。在手术之前，要先做新辅助的放化疗，做了几个周期的化疗之后，需要复查CT，评估化疗效果，癌症有没有缩小，有没有新发的病灶。如果化疗有效果，有可能还有机会做手术。

如果化疗没有效果，说明现在使用的方案对癌细胞无效，或者癌细胞已经耐药了，需要更换新的化疗方案。

（3）术后监测

癌症是有可能复发和转移的，即使做完了手术，也需要终身复查。以大肠癌胃里，手术后的前两年是癌症复发的高峰期，需要每三个月复查一次，后三年是每半年复查一次，5年以后，可以每年复查一次。复查的时候，就需要做胸腹部的CT检查，了解有没有转移和复发。

CT做的太多，对身体有没有危害

CT是有辐射的，如果做的次数太多，确实有可能会对身体造成危害，甚至有致癌的风险。所以，癌症患者要根据病情的需要，有需要才做检查。

X射线辐射剂量的单位是毫西弗（mSv）。通常在一次检查中人体接受的辐射剂量，胸部X光平片是0.02 mSv，头部CT是2 mSv，体检低剂量胸部CT是1.5 mSv，胸部CT约4-7 mSv，腹部CT约8 mSv。

按照美国放射医学会的推荐，正常人一生所承受诊断扫描放射线的累计最大安全剂量100 mSv计算，成人一生可以接受约5000次胸部X光摄片、50次头部CT、66次体检低剂量胸部CT、18次胸部CT、12次腹部CT。

CT的主要风险是致癌，但是癌症患者来说，他们需要战胜癌症，而不是预防癌症，所以，癌症患者从CT扫描中获得的益处远远超过潜在的风险。

总而言之，癌症患者确实有可能需要多次做CT检查，这是因为病情的需要，并不是医生随便开检查。癌症患者从CT检查中的获益，远远大于CT检查的危害。