【内科名医方系列（162）张姓名医一方集（下）12首】

51.肠结汤 (张天侨方）

【处方】炒莱菔子30克，紫苏9克，川芎2克，当归9克。

【用法】水煎服。

【功能】行气活血，通肠导滞。

【主治】肠中有结，梗阻不通，便秘腹胀，不得矢气，或伴呕吐。

【加减】可先用莱菔、葱头炒热外敷脐腹；呕吐加玉枢丹1克，妊娠呕吐用生姜、半夏、桑寄生；痛甚加苏合香丸1粒；舌苔厚加枳壳、厚朴；生冷积滞发病者加公丁香、干姜；有腹部手术史肠粘连病史者加徐长卿、黄柏；疝气加柴胡、乌药；蛔虫加乌梅、花椒兼香油灌服；感染中毒加牛黄至宝丹1粒；气虚加党参、升麻；津亏加石斛。

52.冠心安方（张金衡方）

【处方】鸡血藤50克 乌梅50克 滑石50克 当归50 川芎25克 苏木50克 代赭石40克

【制用法】代赭石、滑石水飞后，共为细末，再合上其余药末炼蜜为丸，每丸10克。早、晚饭后1时，温水送下1丸。

【功效】行气活血化瘀，安神养心。

【主治】胸痹。

53.乳腺纤维腺瘤方（张岚方）

【处方】白术、茯苓、桃仁、红花各12克，柴胡、当归、赤芍、炮山甲(先煎)各10克，川芎、青皮、陈皮各 8克，熟地15克，海藻18克，山慈姑6克，

【用法】水煎分3次服，每日1剂。

【功效】疏肝活血，化痰散结。

【主治】该方可用于治疗乳腺纤维腺瘤，中医辨证属血瘀痰凝型。症见乳房结块较大，坚实木硬，经前则感重胀不适，胸胁牵痛，烦闷急躁，或伴月经延后，经来量少，色黑加有血块，小腹刺痛，血量增多则腹痛减轻，舌质暗红或舌边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦细。

54.消肥汤（张侃如方）

【处方】桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】利湿化浊，活血化瘀

【主治】单纯性肥胖症。

【加减】若面赤气粗、头目眩晕，伴肝阳上亢者，加怀牛膝、磁石；腹账便秘者，加槟榔、大腹皮；气短乏力者，加生黄芪，畏寒肢冷者，加附子、桂枝；口渴欲饮、五心烦热者，加麦冬、天花粉。

【方源】张侃如《陕西中医》(2)1991年

55.止崩I号（张良英方）

【处方】炙黄芪30克，党参、菟丝子、续断、 旱莲草、阿胶各15克，贯众、白术各10 克，熟地20克，山茱萸12克，甘草6克。

【主治】崩漏

【加减】肾阳虚者加 巴戟天12克，肉桂9克；肾阴虚者加女· 贞子÷黄精各12克；出血日久头晕、气 短、气虚明显者酌加山药20克，升麻9 克；火热重者酌加生地、地榆、蒲公英、丹 皮各10克；崩下瘀块多者加益母草15 克，枳壳9克。

56.十味止痛汤（张家鹏）

【处方】生石膏30克(先煎)，黄芩10克，葛根15克，荆芥穗10克，钩藤、苍耳子、蔓荆子各12克，全蝎6克，蜈蚣3条，生地10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

【功用】清热解痉，驱风散火。

【主治】三叉神经痛。

【方源】张家鹏，《名医治验良方》

57.参苓赤白止泻汤(张学增）

【处方】党参10克，茯苓10克，赤石脂15克，白术10克，补骨脂10克，肉蔻10克，莲肉10克，椿根皮15克。

【用法】浸泡20分钟，文火煎30分钟，取头煎二煎合并，日分早晚两次服。

【功能】健脾补肾，涩肠止泻。

【主治】肾阳虚衰，脾失健运，大肠不固致泄泻经久不愈者(肾脾两虚之慢性非特异性结肠炎、过敏性结肠炎)。

【加减】本方对虚寒型急、慢性腹泻标本兼治，平稳有效，如进3剂不能显效加诃子12克、石榴皮15克；泄泻缓解腹痛仍著者加炒粟壳10克；纳呆恶心者加砂仁10克、草蔻10克；泄泻向愈仍面色苍白、怕冷、四肢不温者加制附子6克、炒干姜10克；泄泻虽愈而见口、鼻、咽干燥、目涩者加麦冬12克、枸杞子10克。本方用于小儿患者药量酌减。

58.消食散(张介安方）

【处方】厚朴200克，内金、陈皮各60克，建曲、槟榔、二芽、茯苓各100克。

【用法】以上群药，按质分炒，共研细末，瓶装备用，开水泡服，1岁以内，每次5克；1～3岁，每次10克；4～7岁，每次15克；7岁以上每次20克。每日2～3次。或以上诸药，取常量煎服，每日1剂。

【功能】行气消积，导滞和胃。

【主治】纳呆，嗳腐吞酸，腹胀肠鸣，口渴喜饮，手足心热，头顶汗多，夜寐不宁，大便干结或便溏不爽，舌苔白厚腻。

【加减】兼有风寒咳嗽者，加苏叶、姜夏；兼风热者，加银花、连翘；兼暑湿者，加藿香、佩兰；兼发热者，加地骨皮；口干甚者，加石斛；口臭，加生石膏。

59.解毒活血汤（张作舟方)

【处方】蒲公英15克板蓝根15克蚤休15克 白花蛇舌草15克三棱10克莪术10克白蒺藜10克龙葵10克

[用法] 每日1剂，水煎服，日服2次。4周为1个疗程，未愈者可再服2～4个疗程。

[功效] 清热解毒，活血祛风。

[主治] 银屑病又名牛皮癣，其特征是周身皮肤发生大小不等、境界清楚的鳞屑性红斑。

【加减】血热甚皮损鲜红者，加茅根、生地；风盛痒甚，鳞屑较多者，加乌蛇、僵蚕；风湿阻络，关节痹痛，加秦艽、白藓皮；血燥伤阴，皮损干燥呈大斑块者，加当归、丹参、女贞子。

60.中和汤(张子维)

【处方】山栀子10克，胡黄连10克，生牡蛎15克，槟榔10克，焦三仙各12克，生甘草6克，白扁豆12克。

【用法】上药水浸透，水3碗，煎取3碗，分两次服，日进1剂。

【功能】清热平酸、消食理气。

【主治】嘈杂吞酸、脘腹痛胀（近世所称之浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡）均有良效。

【加减】中气不足、气短无力者入党参15克、白术12克；大便色黑，胃及十二指肠有溃疡形成者加入鸡内金10克、海螵蛸15克；腹胀者加入枳壳13克、青皮13克。

61.针灸治痢方(张涛清方）

【处方】天枢(双)，下脘，关元，足三里(双)，神阙。

【用法】前四穴进针得气后，施以捻转提插平补平泻手法。腹部穴位针感向四周扩散，下肢穴针感向上下传导，留针30分钟，在留针期间每隔10分钟行针1次。神阙穴隔盐大艾炷(每艾炷用艾2克)灸2壮。一般每日1次，若大便次数在五次以上者，每日上、下午各针灸1次，连续治疗5～9天。慢性痢疾以艾灸为主，即下脘、神阙、关元穴隔盐艾灸3壮，天枢、足三里针刺，施以补法，每日1次连续7～14日。

【功能】通肠导滞，清热利湿

【主治】大便脓血，量少次多，腹痛，里急后重，或下痢时发时止，日久不愈，苔腻，脉沉数。

【加减】发热加大椎、曲池；腹痛剧烈、小便短赤者加三阴交针刺。

62.人参鳖甲汤(张林方）

【处方】白参20克，当归、川芎、茵陈各25克，姜黄、郁金、丹皮、赤芍、茯苓、鸡内金各15克，鳖甲、土鳖虫、柴胡、青皮、白术各10克，甘草5克。

【用法】将鳖甲、内金捣碎先煎半小时，再兑入其它药，慢火两煎，取药液300毫升，分两次空腹温服。

【功能】活血柔肝，健脾益气，软坚消痞。

【主治】肝硬化，以肝血瘀阻为主。

【加减】此方虽然长于肝血瘀阻之臌胀，但因肝硬化病因、各期病机症状各有不同。所以临床应审因辨证，加减用药，他还主张内外合治，药食并用，综合治疗。如症见湿热偏盛，黄疸，便秘者：重用茵陈，加板蓝根、大黄、枳实、垂盆草、桃仁。寒湿困脾，腹泻肢冷者：加肉蔻、附子、炮姜。肝脾肿大者：加黄精、神曲、山药、甲珠。脘胁胀痛，痞硬拒按者：加元胡、木香、砂仁、川楝子；也可用以大黄、龙爪菊、垂盆草、红花捣制的“大龙垂红膏”敷患处。体壮水盛者：酌用以甘遂、大戟、芫花、木香、黑白丑研制的“逐水散”枣汤服；或用“吹鼻散”（苦丁香、冰片）。脾肾阳虚，腹水及周身水肿重者：酌减姜黄、郁金、土虫等，重用白术，加泽泻、蝼蛄、猪苓、大毛、桂枝。肝肾阴虚，气血失和，血小板减少，热伤脉络而致吐、衄、便血者：酌减姜黄、郁金、丹皮、土虫，加广角、仙鹤草、茜草、三七、生地。失血过多者：加黄芪、伏龙肝。转氨酶高而不降者：加莱菔子、丹参、五味子等。大三阳久不转阴者：重用白术、白芍；加双花、大青叶、白花蛇舌草。腹水不尽，血浆蛋白低、球白倒置，贫血，肝功能异常者：加用“升蛋白散”（黄芪、黄精、白术、琥珀、白参、三七）；配用药膳食疗“鲤鱼红豆冬瓜汤”（鲤鱼、赤小豆、冬瓜）。肝硬化早期、恢复期水消体虚者：配用“肝药”（紫河车、藏红花、红参、茵陈、土虫、姜黄、内金、郁金、三七制蜜丸）调之。