『名医经验』常克：心痒汤

　　常克，男，1959年生。现任成都中医药大学儿科主任医师，博士生导师。国家中医药管理局首批全国优秀中医临床人才，四川省中医药学术与技术带头人，四川省名中医。

　　1982年毕业于泸州医学院，同年分配到成都中医药大学附属医院儿科工作至今。主持各级科研课题5项，获省市科技成果奖2项；发表论文40篇，撰写医学专著4部，其中独著四大经典临床应用相关性著作《中医病证治验条辨》。

　　组成  菖蒲15～30克，远志10～20克，陈皮10～20克，半夏10～20克，枳实10～20克，胆南星6～15克，竹茹6～12克，草果6～15克，郁金10～20克，僵蚕10～20克，蝉蜕10～20克，桃仁10～20克，红花6～15克，丹参15～30克。

　　功效  豁痰开窍，搜风通络，宁心定志。

　　主治  多动抽动，惊风癫痫，撕手咬手，磨牙梦游，失眠健忘， 以及中风、脑炎后遗症等。

　　用法  将上药一剂入砂罐，取生水750ml，浸泡半小时，大火至水沸，中火煎煮25分钟，取汁约300ml，再加开水600ml，水沸后煎煮30分钟，约取汁300ml，两次药汁混合后，分4次微温服，每次服用150ml，每日1剂，连用7~14天。

　　方解  心者，君主之官，神明之主。主明则下安。心痒者，心受邪扰而不由自主做不协调之动作。心痒之名，源于病者之说。心病当从心治，治心者，重在心之窍。开窍之法，靶在痰、瘀、风也。痰迷心窍，瘀阻心脉，风扰神明，则神明之病丛生。本方从痰、瘀、风着手，辟涤痰、化瘀、搜风、悦心之路径，以平心脑失灵、神明不安之乱。方以菖蒲、远志为君，开窍定志；陈皮、半夏、茯苓、胆南星、竹茹为臣化痰宁心，增强君药涤痰通心之力；枳实、草果、郁金辟秽行滞，僵蚕、蝉蜕祛风定惊，桃仁、红花、丹参通心畅脉，共为佐药；甘草和诸药而缓急，为使药耳。诸药共奏豁痰开窍，搜风通脉，宁心定志之功。

　　加减  抽动频作者，加全蝎、蜈蚣息风止痉；多动，注意力不集中者，加钩藤、水飞朱砂平肝安神；癫狂或癫发吐白泡者，加青礞石、猪牙皂荡逐老痰；智力不聪者，加益智仁、胡桃肉益智充脑；手足不灵者加水蛭、地龙活血通络；嗳气呃逆者，加旋覆花、代赭石降逆和胃；口臭磨牙者，加防风、石膏祛风清热；撕手咬手者，加土鳖虫、百合通脉定志；失眠多梦者，加首乌藤、鸡血藤养血安神；苔白厚腻者者，加香薷、草蔻芳香避秽；舌红苔黄者，加黄芩、滑石清热利湿；舌淡苔少者，加人参、当归补气和血。