老年人厌食症的治疗

今年夏天的时候，一位七十多岁的老太太由家人陪同过来就诊，这位老太太身材比较高，走路晃晃悠悠的，到了诊室坐在沙发上愁眉苦脸的捂着肚子，眉头紧蹙，表情非常痛苦。

她的家人跟我说，老人家近半年来一直肠胃不好，吃不下东西，吃一点东西就恶心想吐，这种情况已经持续半年多了，甚至喝口水都难以下咽，他的老伴每天变着法的做吃的，但老太太看见什么都没有食欲，再好吃的东西吃一口就不想再动筷子了，老伴还带她到超市说你看见什么想吃什么就自己拿什么，老太太说看着东西觉得饿，但拿回家一口都不想吃，勉强吃一口之后就恶心难受，嘴里嚼东西好像一点唾液也没有，干巴巴的，吃什么都觉得难以下咽，尤其最近一个月以来更加严重了，这可把家人急坏了，老太太吃不下东西，身体也日渐消瘦，到省医院做了各种检查，也没发现什么严重的问题，但就是吃不下东西。

之前也在其他地方找很多大夫用药治疗过，我看患者拿来的病例，以前医生开的大多是健脾开胃的药物，但这类药物吃下去之后，患者的病情没有丝毫改善。

当时我给患者摸脉，患者脉象弦细无力，舌质红苔少，就问患者是不是口苦口干，心烦，患者点点头，我观察到患者面色暗黄憔悴，体形干瘪黄瘦，摸脉的时候就听到患者频繁的长出气，总觉得胸部憋闷不畅快，身体的气机郁结，舌质红，身体也是一副津血不足的状态，于是我给这位患者开了小柴胡汤合小建中汤，并且告诉患者家属，这个药口感很好，很多小孩子都能自己喝下去，你家老太太想喝的时候喝几口，一天能喝下去两袋就可以，一般喝了一两天就会有改善，用完这一个疗效，就会有明显的改善。

患者家属跟我说，患者在别处拿的药喝下去胃里更难受，有时候连药都会吐出来，喝不了几顿就把药扔了，不知道这次能不能坚持喝下去。为了增加患者治愈疾病的信心，我跟患者解释说，之前的大夫治疗思路多是健脾开胃，消积的药，老年人常见的厌食症时间日久身体会越来越虚弱，单纯健脾开胃并不能使老人打开胃口，我治疗这类顽固性的厌食症，思路跟别人都不一样，我们的胃就好像是一口做饭的锅，我们吃下去的东西就靠这口锅里面的水通过加热来煮熟，但很多老年人虽然火力很足，但这口锅里的水快枯竭了，这时吃进去的东西就不能被加热煮熟，做成一锅夹生饭，或者是水少火衰，食物熟的慢而且少，很多老年人就会出现吃不下，或者吃的很少，消化吸收速度慢，吃下去会感到难受，严重的一口东西也吃不下，厌食日久，体质也会越来越差。

我在治疗这类顽固的厌食症时，注重养脾胃阴，给身体增加津液，用药以小建中汤为主，调理身体的脾胃阴，胃里有了津液，配合身体的火，人体才会有动力，用的还是张仲景建中思想，重新建立中轴升降的秩序，脾胃功能也就能够恢复，同时你的脉象弦细，身体阴血不足，还有肝郁气滞的问题，用药一方面缓解脾胃症状，还加了疏肝解郁理气的药物，小建中汤合小柴胡汤配合应用，心情改善了，吃什么也就有了食欲。

这位患者用药一个疗程后，过来复诊，还带来了同村的乡亲过来就诊，陪同的家属也喜笑颜开，说患者喝了药物之后，没两天就有了食欲，能吃下一些好消化的东西了，而且这次的药喝着很好喝，跟甜水一样，喝了没觉得难受，没想到效果这么快，让很多人都感觉头疼的厌食症没几天就自己觉得想吃东西了，有了食欲，吃的香，心情也好了，整个人精气神都不一样了。

后来患者又继续用药一段时间，困扰患者多日的厌食，食后恶心都得到明显改善。