【内科名医方系列(249)陈可冀内科方7首】

陈可冀,汉族,1930年10月出生于福建。1954年毕业于福建医学院(现福建医科大学), 教授,博士研究生导师,中国科学院院士。我国著名中西医结合内科、心脑血管科专家,享受国务院政府特殊津贴。1954年7月毕业于福建医学院,1991年当选为中国科学院学部委员(院士)。香港浸会大学荣誉博士。1998年被选为中国科学院生物学部副主任, 2004年被选为中国科学院学部主席团成员。长期从事心血管病及老年医学临床及基础研究,有丰富的临床经验,擅长治疗心血管病和老年病。

现任中国中医研究院首席研究员,专家小组副组长,世界卫生组织传统医学顾问,人事部博士后管委会专家组成员,国家中医药管理局专家咨询委员会委员,中国药典委员,世界中医药联合会高级专家顾问委员会副主席,北京大学医学部兼职教授,北京大学衰老研究中心学术委员会主任及中医药现代研究中心学术委员会主任,香港大学名誉教授,中国中西医结合学会会长,中华医学会老年医学学会主任委员,中国老年学学会名誉会长,中国科协荣誉委员。

1.愈梗通瘀汤

【处方】生晒人参10克,生黄芪15克,紫丹参15克,全当归10克,玄胡索10克,川芎藤10克,广藿香12克,佩兰10克,陈皮10克,半夏10克,生大黄6克。

【用法】水煎服。每日1剂,分2次口服。也可制成丸剂,供康复期应用,1日3次,1次口服3克。

【功效】扶正益气生肌,行气活血定痛,化瘀抗栓通脉。

【主治】心肌梗死急性期及康复期应用,可促进愈合,消瘀抗栓,改善心功能,改善生存质量,延长寿命。

【加减】若血压过低甚而休克阳脱者,可同时服用生脉四逆汤加肉桂;汗出较多者,可加山萸肉12克,五味子10克,黄芪加至30克;七情不畅,胸闷胁胀者,可以四逆散或柴胡疏肝散进退应用;心痛剧时,可噙服苏合香丸,或于方中加细辛3~6克,三七粉3克冲服;大便不畅或干结者,可加桃仁10克,火麻仁10克,服后便通畅者,可改用番泻叶10克,泡水当茶饮;坐卧不安者,可加枣仁30克,夜交藤30克。

【方源】李宝顺《名医名方录》

2.温通复脉汤(陈可冀方)    

【处方】党参10-15克,黄芪10-15克,柴胡10克,干姜10克,升麻10克,肉桂1.5-3克(后下),白术10克,当归10克,陈皮10克,净麻黄3-6克,细辛3-6克,制附子10克,炙甘草10克。

【用法】水煎服,每日1剂;也可制成丸剂服用,每日3次,每次3克。

【功效】 益气补阳,温经散寒,提高脉率。

【主治】 缓慢性心律失常,包括以心动过缓为表现的病态窦房结综合征,可以加速传导,提高脉率,改善虚寒证候。

【加减】 温而无燥,口干者可伍石斛30克、知母、黄柏各6-10克,以制其燥,欲其温阳益气而不助火;有血瘀征象者,可加鸡血藤30克、川芎10克以活血通瘀;有咽干、牙痛“上火”征象,不宜用大辛大热药者,药量酌减。或以巴戟天10克、仙灵脾30克、补骨脂12克温润药取代肉桂、附子及麻黄。尤其久服者,更应注意阴阳寒热消长情况。

3.调和气血方

【处方】丹参12g,川芎10g,大蓟15g,怀牛膝10g、首乌藤12g,生槐米10g,地龙10g,赭石(先煎)30g。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】调气活血通络。

【主治】用于治疗气血失调证的高血压病。

【加减】头昏加蒺藜;颈项强痛加葛根;胸闷、胸痛加瓜蒌皮、延胡索;肢麻不利加鸡血藤、红花;胸胁胀满或窜痛加柴胡、背木香;妇女月经不调加益母草、女贞子、墨旱莲。

【方源】马晓昌.陈可冀教授对高血压病的中医辨治[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,

4.清热化痰方

【处方】法半夏10g,胆南星6g,炒黄芩10g,夏枯草12g,僵蚕10g,海藻10g,牡蛎(先煎)30g,泽泻15g,鮮竹沥(分兑服)10~20ml。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清热化痰,散结通络。

【主治】用于治疗痰火内盛证的高血压病。

【加减】心烦梦多加黄连、莲子心、茯神;神志异常加郁金、天竺黄;胸闷、痰多、便秘加瓜蒌、石菖蒲。

【方源】马晓昌.陈可冀教授对高血压病的中医辨治[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008

5.温补肝肾方

【处方】仙茅10g,淫羊藿10g、肉苁蓉10g,当归12g,生地黄、熟地黄各15g,磁石(先煎)30g,黄柏6g。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】温补肝肾。

【主治】用于治疗肝肾阳虚证的高血压病。

【加减】头昏目花加沙苑子;心悸气短加生黄芪、五味子;倦怠、大便不实加党参、淮山药;畏寒、足肿加附子、白术、车前草。

【方源】马晓昌。陈可冀教授对高血压病的中医辨治 [J] . 中西医结合心脑血管病杂志,2008,6  (2) :135-136.

6.冠心膏

【处方】党参200克  红花90克   苁蓉120克  茯苓120克 黄芪150克  鹿角片150克  杜仲100克  瓜蒌20克紫河车100克 山药100克   丹参120克  五味子20克 红枣70个  当归120克   仙灵脾80克 枸把150克 炙草60克  合欢皮30克  黄柏100克  赤白芍各100克 冬虫夏草60克

【制法】上药浓煎三次,浓缩后用真阿胶90克、炼蜜半斤、冰糖半斤收膏。收膏后可加人参粉50克、三七扮30克。

【用法】每次服25克, 1日服3次。服药1个月作1次心电图。

【主治】冠心病、心绞痛、心肌梗塞后心绞寤。

7.生脉保元汤(陈可冀方)

【处方】人参9g 麦门冬g 五味子6g 黄芪15g 炙甘草10g 肉桂3g 川芎10g 桃仁5g

【用法】水煎服。每日1剂,早晚2次分服。

【功效】益气养阴,活血复脉。

【主治】心悸气短,形气较虚,动则胸痛,脉细弱无力,舌胖苔白,常伴有瘀斑。

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