吃「奥美拉唑」后人变「消瘦」，怎么回事？

昨晚这篇（国家发文规范 「拉唑」类药的使用，四个使用要点要记牢！）留言区，我回复了一些朋友的留言，选四个问答分享给大家，尤其提醒大家关注第一个问题，如果吃抑酸药期间变消瘦，一定要先排除疾病的原因。

 问 ：吃奥美拉唑后人变消瘦，怎么回事？

 答 ：体重的改变受多方面因素的影响，先要看消化科或内分泌科的医生排除其他疾病原因，比如看消化科医生排除胃癌。

如果已经排除了其他的疾病原因，再怀疑与使用奥美拉唑相关，那么可能的机制是奥美拉唑抑制胃酸分泌，使得食物的消化吸收受影响，导致身体摄入营养物质减少。还有部分患者口服奥美拉唑后会出现腹泻，可能也会影响营养物质的吸收导致体重减轻。

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 问 ：坐标北美，医生刚刚开的药名字是:pantoprazole magnesium 40mg。这个药是属于质子泵抑制剂吗？

 答 ：属于，这个药的中文名叫“泮托拉唑镁”。

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 问 ：幽门螺旋杆菌需要治疗吗，吃什么药治疗效果好？现在在药店一说直接就给拿药吃，没有什么注意事项吗？

 答 ：有症状需要治疗，没有症状可以不治疗，一般使用两个抗生素，一个拉唑，一个铋剂的四联疗法，建议吃药之前先看消化内科医生，在专科医生指导下规范吃药进行治疗。

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 问 ：夜间有一个酸突破，针对胃食管反流病（GERD）患者，我们建议睡前口服质子泵抑制剂，以减缓夜间症状，可以吗？

 答 ：夜间酸突破是指在使用标准剂量的质子泵抑制剂治疗的情况下，夜间（当晚22时至次日早上8时）胃内pH值小于4的时间持续超过60分钟，并且出现烧灼感、反酸等症状。

此种情况下不建议在睡前口服质子泵抑制剂，而是建议给予“替丁”类药物缓解症状。可选用的药物包括雷尼替丁或者法莫替丁，睡前一次服药即可。