【名医效方:泄泻]

六味止泻散

【方源】张介安效验方

【组成用法】白术200g 泽泻150g 云苓200g 猪苓150g 车前100g 木瓜50g 以上诸药,按质分炒,共研细末,瓶装备用,开水泡服。1岁以内每次10g,每日2次;1~3岁,每次15g,每日2次;4~7岁以上,每次15~20g,每日3次。

【功效主治】健脾渗湿,分清止泻。治疗大便泻下清谷,或食后则便,或稍进油腻生冷之物则泻次增多,饮食减少,神疲倦怠,睡眠露睛,小便短少,面色萎黄,舌苔薄白,质淡。

温肾健脾止泻汤

【方源】陆永昌效验方

【组成用法】台党参18g 炒白术15g 茯苓15g 白扁豆18g (花尤佳)焦山楂18g 炒故纸12g 炒神曲12g 炒泽泻12g 炒吴茱萸9g 五味子9g 炒白芍15g 煨诃子肉9g 煨肉豆蔻6~9g 广木香6g 砂仁9g 炙甘草6g 上药加水浸泡两小时,再加水文火煎两遍,共取药汁250ml,分两次温服(上午9时、午后3时各一次),1日1剂,服3剂停药1天再服。

【功效主治】温肾健脾,固肠止泻。治疗肾阳虚衰,命门火微,脾失温煦,健运无权,以致胃之关门不固、大肠传导失司而泄泻经久不愈者。

【加减应用】如患者素体虚弱,形寒肢冷,服上方12~15剂后,泄泻虽止,而腹痛甚者,加醋炒粟壳、炒干姜、川附子各6~9g,并酌情加重台党参、炒白术、炒白芍、炙甘草之用量,以增其温肾暖脾、固肠止泻、缓解腹痛之功。刘惠民先生尝谓“粟壳醋炒,不仅能增加固肠止泻之效,且能避其成瘾之弊”屡经运用,信哉斯言!

攻补止泻散

【方源】陈有恒效验方

【组成用法】二丑1g 大黄0.5g 槟榔1g 枳壳0.5g 人参5g 白术7.5g 茯苓7.5g 首乌7.5g 甘草5g 将攻剂(二丑、大黄、槟榔、枳壳)压细面为1包,将补剂(人参、白术、茯苓、首乌、甘草)压细面分为7包。首先口服攻剂1包,2小时后再口服补剂,日3次,每次5g (以上均为6岁儿童用量)。

【功效主治】驱邪扶正,止泻健脾。治疗小儿久泻缠绵难愈。

【加减应用】小儿体质偏阳虚者,加重人参用量;若小儿体质偏阴虚者,加重首乌用量。

苓蔻石脂汤

【方源】麻瑞亭效验方

【组成用法】云茯苓9g 粉甘草9g 炒杭芍12g 粉丹皮9g 上肉桂6g 大野党15g 赤石脂12g 炒干姜9g 肉豆蔻4g 炙米壳5g 水煎服。

【功效主治】健脾舒肝、温中暖下、敛肠止泻。治疗脾湿肾寒,肝木郁滞,大肠不敛,水谷不化,并走二肠,混杂而下之五更泻等。

【加减应用】久泄不止者,加乌梅9g,酸敛以止泄;舌红苔黄者,酌加川黄连3g 或黄芩炭6g,以清君相之火;下寒重者,加补骨脂9g,温肾以祛下寒;肾寒肝木幽沦,脉现关尺大者,去肉桂,加桂枝木6~9g,暖肝以升陷。

久泻要方

【方源】屠揆先效验方

【组成用法】党参10g 白术10g 宣木瓜12g 玫瑰花10g 干姜5g 黄连5g 白芍10g 水煎服。

【功效主治】补脾和胃,平肝化湿。治疗脾胃虚弱,中运不健,慢性腹泻,日久不愈。

四煨汤

【方源】陈苏生效验方

【组成用法】煨葛根6g 煨防风6g 煨肉果6g 煨木香6g 水煎服。

【功效主治】本方有升清辟浊,暖胃和肠的作用,可用于治疗慢性腹泻。

【加减应用】偏于脾虚者,可合参苓白术散加减;偏于肾阳虚衰者,可合四神丸加减;偏于肝郁乘脾者,加郁金、菖蒲、白芍、甘草;寒重者加附子、吴萸;热重者加黄连;湿重者加苍术、厚朴;腹痛加左金丸;泄泻严重者还可适当加石榴皮、诃子。

泄泻方

【方源】张子琳效验方

【组成用法】苍术9g 陈皮6g 厚朴6g 炙草6g 茯苓9g 白术9g 猪苓9g 泽泻9g 桂枝6g 水煎空心温服。

【功效主治】本方有健脾利湿止泄的作用,可用于治疗脾土受湿,渗化无权,不能分别水谷,水湿并入大肠的泄泻。

【加减应用】口中热、溺赤、肠垢者,去桂枝,加防风、黄连各3g;小便清白,口中和、下利清谷者,加干姜6g;胸满痞闷,嗳腐吞酸、大便臭秽者,加山楂、麦芽、神曲;食少、小便频数、面色白者,去厚朴,加人参、干姜各6g。

参苓止泻方

【方源】董建华效验方。

【组成用法】党参10g 茯苓10g 土炒白术10g 木香6g 砂仁3g 炒扁豆10g 炮姜6g 肉豆蔻6g 干荷叶6g 水煎服。

【功效主治】有健脾化湿、升阳止泻作用,可用于脾虚生湿所致的慢性泄泻。临床表现为大便稀溏,次数增多,夹有不消化食物,腹疼而胀,肠鸣,腹部畏寒喜温,舌淡胖苔白或腻而薄,脉细。

【加减应用】湿邪未化加苍术、薏仁;脾虚明显加黄芪、黄精;腹痛明显加白芍、甘草;食滞内停加鸡内金、焦三仙。

健脾温肾方

【方源】夏度衡效验方

【组成用法】党参12g 白术12g 茯苓10g 广木香6g 藿香10g 枳壳6g 补骨脂15g 肉豆蔻12g 白芍12g 甘草6g 水煎服。

【功效主治】健脾温肾、理气祛湿止泻。治疗脾肾虚寒型之久泻。

【加减应用】见肝气乘脾之症,加柴胡10g,防风10g;兼肝寒之症,加吴茱萸10g;泻势较甚,不挟实滞者,加石榴皮15g,五味子6g;体虚气短,气陷脱肛者,加黄芪20g,升麻12g;兼瘀滞者加桂枝6g,蒲黄10g;挟赤白脓血者,加败酱草20g,秦皮10g;体凉肢冷者,加制附片10g;兼呕恶者,加法夏、柿蒂各10g。

清肠饮

【方源】李培荫效验方

【组成用法】葛根20g 黄芩10g 黄连5g 苍术10g 厚朴10g 白芍15g 甘草5g 白头翁15g 水煎服。

【功效主治】清热燥湿,升运缓中。治疗湿热郁滞中焦的急性胃肠炎、流行性腹泻及急性菌痢等。

【加减应用】急性胃肠炎,症见恶心呕吐者,加半夏、陈皮以理气化痰止呕;流行性腹泻,去白头翁加藿香、佩兰芳香化湿;急性菌痢,症见里急后重者,加木香、槟榔调气则后重自除;下痢脓血者,白芍易赤芍或加当归、地榆,行血则使脓血自愈。

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