《证治心传》幼科治验记

古人以小儿为哑科，

最为难治矣，

因其不能自言疾苦，

体弱易变，

以及痘疹之异耳。

余为不然。

惟小儿之病，

虽不能自言病状，

惟无七情之扰，

其所患者不过外感风寒、暑湿之邪，

内伤不越乳滞、饮食而已，

其头绪简略，甚为易治。

奈何世多不察，

致市医诈欺，

妄立惊风一科，

每用重镇开窍丸药，

禁绝乳食，

致质弱稚体，

何堪受此酷烈，

往往变出角弓反张、搐掣之状；

又妄加针刺，疼痛啼泣，实令人目击心伤。

是以推测仲景《金匮》文义，豁然有悟。

仲景云∶无汗为刚痉，有汗为柔痉。

隐与小儿之病象相符。

况小儿质嫩，

不耐风寒，

偶觉感触，

即见身热、筋强，

甚则反张、搐搦等状，

与《金匮》痉病证候隐合。

庸医不知，遂妄立惊风之名以惑人。

余绎其理，

小儿之病，

脾胃独多，

情志未通，

脾胃用事。

奈近世庸医，

妄执小儿肝火独甚，

将一切脾胃见症，

皆误认肝火。

不思肝为春生之脏，

初生之肝，

岂可指为病薮，

以生气当病气，

殊属庸妄已极哉！

或谓小儿为纯阳体质，

言出钱乙，

奈庸俗不知，

引为口实，

非古人所及知。

盖小儿为稚阳，

惟易病热，兼

以乳滞变痰，

于是有热痰、风痉之症，

乃小儿恒有之病。

奈何世之庸工，

捏造急惊、慢惊以误人哉。

余临证四十余年，

每遇泻青色稀粪，昼夜频频，

知其中阳不能变化为土之黄色，

反为木乘之青色，

此为厥阴浊气所干，

当从扶土抑木以获效，

方用附子理中丸一钱，开水泡化，两次分进，

粪即转为黄色，泻亦止也。

若昧者，往往误认为肝病，岂不冤哉。

大抵小儿阴气未全，易于化热，

若见口舌诸窍甚干、大渴能饮者，亟投甘寒之剂；

挟实者、舌苔黄腻、口有热臭之气，亟宜荡涤之。

缘小儿纯阳，柔脆之脏腑尤易枯涸，急下存阴，转危而安矣。

至于阳明热甚痉厥之证，市医名之急惊，余惟清阳明热邪，则肝火自平。

若妄投镇惊息风，是速其危哉。

至久病中虚，土不镇木而显风象者，谓之慢惊，

宜急进附子理中汤，或加温补如肉桂、黄芪 等品，

以追失散之虚阳，转危而安。

每见庸愚用清散重镇，是下井而加之石矣。

更有一种妇人，妄用针刺，名曰挑惊，或捏人中，或口咬指捏、口吸脐眼等妄治，真是惨毒恶事，目不忍睹。

其痘疹以寒热、虚实为准，

则唯一切有毒奇异之物，

慎勿妄用，亦勿拘执幼科成法，而不达变通，以误人哉。

余为济世拯危，

特将实验心法不忍秘而不宣，

今录于简末以公于世，

是亦保婴仁术之意耳。

澜按∶

小儿之病，宋有钱乙着《小儿直诀》一书，言之详明。

奈何市医不知讨论古书，仅守家传方法，妄立惊风之名，用金石毒物制为丸药；为欺骗财帛计，又有妖妇创能挑惊指捏等法，其害尤甚庸医。

先生目睹心伤，阐明治法，以拯人之危并示戒一切，唤醒愚庸以保赤子，并将历验心得秘法录出，以示后进，可谓仁至义尽者也。

惟记中急下存阴，仅言其法，未载方药者，欲后人三反之意。

余恐浅学未能深造精微，仍然茫无定识，或蹈清散、重镇之法，依然无济苍生，今拟二法∶

法用泻青丸清肝泄热，

用钱氏赤散以攻邪涤痰。

考赤散之功用，能消滞涤痰，最有益于小儿。

近见京中雅观斋所售之万应保赤散，即此方也。

每服一分。

若病在上即吐痰，病在下即便痰，即能愈病，诚妙法也。

假如痰热甚，可服回春丹。

此丹较赤散功缓，善泄热清痰，

惟虚寒者不可服，售药者未将寒热标明。

考回春丹泄热清痰，近见广东丸药广告中，皆谓治急、慢惊风，其言大谬。

慢惊因脾虚者多，岂可再投凉泄以戕正。

今特揭出，以免误人。

以后回春丹仿单中务将慢惊二字删去，功德莫大焉。