小儿发热治疗思路

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荔枝微课:中医林佳明

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今天是我写日记第1006天。

荣城分享小儿发热的治疗，简单方便，他说一般一剂就可以解决了。

简单说两句:

发热我在临床上分三种

1、伤寒（恶寒，不想喝水，咽不红）。

2、风热（有汗，咽红或肿，喝水，舌尖红苔白）。

3、温病（微恶寒，咽红肿或不红肿，舌红苔腻）。

方剂:

1、伤寒，葛根汤。

2、风热，小柴胡汤➕ 连翘，麻杏石甘汤。

3、小柴胡汤 ➕ 三仁汤 （喝水），甘露消毒丹（不喝水，咽红肿，咳嗽 ），升降散➕ 薄荷，桔梗，淡豆豉（无便，高烧手脚凉，舌芒点）。

荣城每次的经验都是单刀直入，他的临床经验，总是让我学习到很多，纯中医治疗小儿发热有独特的优势，基本辨证准确，都能一剂而解。

还有一种反复发热，化脓性扁桃体炎的发热，没有表证的，其实就是下寒，局部的热，这时引火下行就有很好的效果。这个发热也是要考虑的，不是热证，而是寒包火，扁桃体化脓，不能清热解毒，而是引火下潜，患儿手脚冰冷，舌脉提示就是反复用退烧药，抗生素摧残后，伤到太阴了，患者阳气虚，里虚寒，扁桃体发炎是雷龙之火不在其位，上炎了，这个时候，不能只是看到标，去清热解毒，去消炎，一消炎，就坏了，更加伤害脾胃，反而反反复复的发热，耗伤人体的正气，阳气。四逆汤，四君子，生三石，生石膏，肉桂，这样的思路，应该没有多少人敢用，更多的是用清热解毒的方法，桑菊饮，银翘散。

一切取决于疗效，中医有顽强的生命力，关键是疗效，在临床中去实践。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科科主任，副主任医师

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。