必收藏丨耳石症复位后注意事项

所谓“耳石”是人的内耳里一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶，要在显微镜下才能看见，它与蛋白质混合在一起组成耳石膜，粘附在毛细胞的纤毛上，正常情况下它们位于椭圆囊，帮助人们维系着人体的平衡，但当椭圆囊的囊斑发生蜕变时，耳石就会从原来的位置上脱落，在半规管中无序的游走，导致平衡失调，患者就会“晕了”。这种眩晕发作和头的位置有关系，一动就晕，不动不晕，学名叫“良性阵发性位置性眩晕”。

耳石复位治疗是治疗耳石症的一种特效治疗方法，大多数患者可以达到完全的恢复，但是不能排除存在有一定的复发的可能性，因此，复位后应注意些什么呢？

1.复位治疗后至少静坐半小时。部分患者在耳石复位最后一步由于耳石移位会出现剧烈眩晕、突然跌倒的情况，研究发现13%的患者会出现突然跌倒的现象，发生时间不定，可立即发生，也可延迟30分钟或更长时间发生，另外，静坐半小时也有助于避免复位成功的耳石从椭圆囊重新返回致病的区域，切勿驾车返回。对于年老者，避免独自活动，防止跌倒。

2.建议复位治疗三天内抬高床头45度。可以多铺一床被子，设置45度的斜坡（注意不要单纯垫高枕头）。睡觉时轻轻向后躺下，左右翻身也应该轻柔。白天，尽可能保持头部的垂直位置，其目的主要在于巩固疗效，防止已复位的耳石重新脱落进入半规管，引起症状复发。

3.一周内避免可能引起BPPV复发的诱发性头位，避免美发及行牙科检查。美发及牙科操作会要求头部持续保持于特殊的位置，容易导致耳石再次脱落。睡觉时，避免患侧卧位，不要过于抬头和低头，避免仰卧时头部过于后仰，尽量保持直立位，男士刮胡子的时候，不能仰头，应采用弯腰身体前倾，保持眼睛平视前方，洗头洗脸时，尽量避免低头，而要站直，头平视前方。

4.复位治疗后半月内避免剧烈运动。尤其是猛烈的摇头转头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。为防止眩晕复发，所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。

5.注意营养饮食均衡。多饮水，保持半规管中体液浓度较低，容易使耳石贴服，减少耳石症的发生。以清淡易消化食物为主，可以多食用一些含有维生素的蔬菜水果，避免食用油腻、过咸、辛辣刺激性的食物，也要忌烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮品。研究表明，一部分耳石症患者的疾病发生与缺钙、缺乏维生素D有关，这部分患者适当补充钙。

6.复位治疗后要保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动，晚上不要熬夜加班，不要经常看手机，生活一定要规律。焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累、都容易诱发耳石再次脱落。

7.复位后要定期复诊。医生根据复查情况可以确定是否耳石已经完全复位。尤其那些仍有短暂头晕感觉的朋友更是应该尽早复诊，这种情况往往是还有少量的耳石碎屑藏在少见的地方，需要再次复位，部分病例需多次复位才能缓解。

自：佳木斯大学附属第一医院