达尔文5号荣耀版上线,首创靶向药保障,癌症最高赔2.5倍保额 !
“我病了三年,四万块钱的一瓶正版药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了。”
电影《我不是药神》中,由老戏骨苇青饰演的白血病老太太所说的话,让许多人印象深刻。
(《我不是药神》电影截图)
吃不起正版药,是现实中许多癌症患者的写照。
即便有医保的存在,昂贵的价格依然让很多人选择放弃。
最近复星联合出了一款重疾险——达尔文5号荣耀版,它在保障条件中特别设置了对靶向药的保障,让癌症保障变得更加完善。
这在重疾险领域还是头一个。
今天奶爸就给大家讲一讲:
有医保,为什么还有很多人吃不起靶向药 首创靶向药津贴,癌症保障更完善 超高灵活性,这样投保性价比最高 奶爸总结
01
有医保,为什么还有很多人吃不起靶向药
靶向药一直是治疗癌症最为有效的方式之一,尤其适合肺癌、乳腺癌、肝癌、卵巢癌等癌症患者。
这些癌症的前期病症不明显,很难察觉,发病时往往已经到了中晚期。
相对会损害人体正常细胞的放化疗方式来说,靶向药的副作用和风险小很多。
在进入人体后,它会特异消除体内的癌细胞而不损害周围的正常细胞。
所以对中晚期癌症患者,医生一般都会建议以吃靶向药为主,放化疗为辅。
但在我国,靶向药一直非常贵,很多人都吃不起。
(医保药品目录下发通知)
我国从2015年开始进行靶向药谈判。
在今年1月份下发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》中,收载西药和中成药共2800种,其中靶向药有50多种。
5年的时间,收录50多种靶向药,并且普遍能达到70%-80%的报销比例,确实是下了大功夫。
这也让癌症患者减轻了经济负担,但依然不够。
39健康网2020年7月的一篇报道中,有项数据是:中晚期癌症患者年人均费用约为15万元。
这其中的花费主力军之一就是靶向药。
那么以国内男性最高发的肺癌为例,来看看靶向药到底有多贵。
在这之前,要明白两点:
1.靶向药有一代、二代、三代的分级。
2.癌症有一期、二期、三期、四期分级。
前面讲了,由于疾病特性,肺癌被发现时往往已经到了中晚期(三期和四期)。
而根据相关研究,目前肺癌三期的平均五年生存率不到50%,四期不到20%。
这种情况下,如果不尽量选择高疗效的治疗方式,“死亡”离我们可能真的只有一步之遥。
就靶向药来说,只有三代才能达到高疗效作用,提升生存率。
目前国内名气最高的三代肺癌药物是奥希替尼,它对肺癌患者的治疗效果非常明显。
(靶向药奥希替尼)
其原价为5.3万元1盒,纳入医保后的报销价格5580元1盒,直接降了10倍。
但1盒只是一个月的用量,患者1年的自费额度要5万块以上。
这对普通家庭来说依然是一笔不小的支出。
同时靶向药会产生耐药性,患者无法一直使用同一种药物。
而医保只有50多种靶向药,其中针对肺癌的有11种。
这11种又分别针对不同的肺癌类型,分摊下来,一个肺癌患者能选择的医保靶向药可能只有两三种。
在这几种靶向药都产生耐药性后,他们还是得自掏腰包购买社保外的药物。
所以纵使有医保,依然难以支撑靶向药的花费。
而在靶向药的“贵”没有解决之前,医保搭配有靶向药保障的商业保险,是解决这部分经济压力的最佳办法。
02
首创靶向药津贴,癌症保障更完善
在很多百万医疗险中,都有关于靶向药的保障。
而达尔文5号荣耀版的这一保障属于重疾险领域首创。
它遵循了重疾险的给付原则,达到一定条件后直接赔付保险金。
(达尔文5号荣耀版靶向药保障)
保障名字叫“恶性肿瘤-重度特定药品津贴保险金”,赔付条件简单易懂:
前15个保单年度,初次确诊“恶性肿瘤-重度”并获得重疾保险金,从确诊之日起两年内,靶向药自费额度达到10万,即可获得50%基本保额的赔付。
药品范围不限社保,但社保内药品如果未经社保报销,只按30%计入累计额。
有两点需要注意。
如果初次确诊的是其他重疾,这个保障就会失效。
2年内购买靶向药的10万额度为自费额度。
不过这个理赔门槛并不高。
首先恶性肿瘤的发病率要远远超过其他重疾,在各大保险公司的重疾理赔病种中,它一直是“头号种子”。(点击查看>>2020保险公司理赔报告解读)
其次许多高价靶向药纳入医保后依然需要几千块钱1盒,一年达到5万自费额度并不难。
更不用说很多人需要自掏腰包买社保外的药物了。
所以达尔文5号荣耀版的这一保障还是很有诚意的。
按30岁来算,能一直保障到45岁,算是对我们人生最重要阶段保障的补强。
举个例子,30岁的老王是个老烟民,王太太因为担心他抽烟得病,给他投保了达尔文5号荣耀版。
50万保额,50岁前额外赔,保至70岁,分30年缴费,每年保费4615元。
2年后,老王得了肺癌晚期,那么此时他可得100%重疾保险金50万和60%额外赔付保险金30万,共80万。
在医生建议下,老王开始吃靶向药。
因为有重疾保险金,老王直接选择了疗效好的三代靶向药奥希替尼,每月花费5580元,100%计入累计额。
2年内,老王换了几种三代靶向药,自费额度积累到10万。
此时可获赔50%基本保额的靶向药津贴保险金25万。
加上前面的80万,一共获得了105万的保险金赔付。
这个杠杆可以说很高了。
除了能增加癌症赔付比例外,靶向药保障还使得癌症保障突破了原先围绕“癌症二次赔”做文章的设计思路,变得更加完善。
这对我们来说是一件好事,能在重疾险上拥有更多的选择方向。
03
超高灵活性,这样投保性价比最高
除了靶向药保障这个创新点外,达尔文5号荣耀版整体保障内容也很不错,而且灵活性非常高。
(达尔文5号荣耀版 基本信息)
基础保障方面,重疾/中症/轻症保障全都有,还附带被保人豁免。
除了身故责任和投保人豁免两项常见责任外,重疾/中症/轻症额外赔、恶性肿瘤津贴、心脑血管二次赔3种重点保障都被设为了可选保障。
其中,额外赔的赔付标准为:
50/60岁前,重疾/中症/轻症额外赔付60%/30%15%。
它可以作为我们扮演家庭支柱这个阶段的加强保障。
选了以后,重症赔付比例能达到160%,中症赔付更是达到夸张的90%,业内最高。
不要以为年轻就不会重病。
“2020信泰达尔文系列重疾险理赔报告”指出,重疾发病越来越年轻化,31-40岁出险占比超50%。
(信泰达尔文系列重疾年龄段赔付情况)
恶性肿瘤津贴的赔付标准则是:
初次确诊恶性肿瘤一年后,如果仍处于治疗期,每年能够获得40%基本保额的赔付,最多赔付3年。
在赔付设计上,它要比间隔期长达3年的癌症二次赔保障更符合癌症的复发特征,理赔门槛也更低。
广东医科大学附属第三医院在其发表的文章《癌症患者多长时间复查一次》中指出:
我国有80%以上恶性肿瘤患者的复发都发生在术后1-3年。
(广东医科大学附属第三医院研究数据)
未来这或许也会成为一种主流的癌症额外保障。
至于心脑血管二次赔,赔付方式比较常见,但非常实用。
在它们都被列为可选保障的情况下,我们能够选择的投保方案非常多样。
奶爸以“30岁成年人,50万保额,30年交,保至70岁,不含身故”为投保条件,给大家讲一讲比较好的选择方案:
(达尔文5号荣耀版方案搭配价格对比)
首先可以看到,每一种情况下,附加心脑血管二次赔的价格都只比不附加高了200-300元。
两三百块钱换来心脑血管疾病120%的赔付比例,十分划算。
所以奶爸建议,无论怎么选,心脑血管二次赔一定要带上。
对预算较低的朋友来说,不用犹豫,只附加心脑血管二次赔即可。
预算足够的话,可以参考以下方案:
1.预算5000元左右
男性附加50岁前额外赔以及心脑血管二次赔,女性附加60岁前额外赔及心脑血管二次赔。
这样50岁/60岁前的重疾赔付比例能达到160%,50万保额可得80万保险金,即便得了癌症,也基本可以缓解短期经济压力。
2.预算6000元左右
有两种选择:
恶性肿瘤津贴+心脑血管二次赔。
恶性肿瘤津贴+50岁前额外赔。
两种方案的价格奶爸在表格里标红了。
侧重心脑血管保障,选第一种;侧重整体保障,选第二种。
相对来说,第一种的增费比例比第二种低,性价比更高。
而且心脑血管疾病是我国第二高发重疾,复发率也较高,二次赔还是很实用的。
选第一种的情况下,省下的几百块钱用来买一份百万医疗险,也能让保障变得更加全面。
3.预算7000元左右
直接顶配。
重疾赔付+靶向药津贴+额外赔+癌症津贴,只算初次确诊,前15个保单年度内,恶性肿瘤最高能达到250%的赔付比例。
50万保额,可得125万保险金,杠杆非常高。
除了这些,如果再把“保终身”和“身故责任”算进来,那方案会更多。
具体还是要结合个人需求来选择,篇幅有限,奶爸就不多讲了。
04
奶爸总结
既首创了门槛不高的靶向药保障,又包含额外赔、癌症津贴、心脑血管二次赔等关键保障,而且拥有超高的灵活性。
复星联合的达尔文5号荣耀版还是相当有诚意的。
预算不足或者十分重视癌症保障的朋友,都可以关注一下这款产品。
保险是优秀的抗风险工具,每个人都应该为自己配置一份。
但它也是有些复杂的金融产品,有着不同的险种和保障条件。
一直以来,奶爸都坚持中立、客观的评测产品,而不是随便推荐大家购买。
因为看测评是为了了解产品,但要购买,还是需要专业的人指导,才能避免踩坑。
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