醫課六十五：中氣下陷

長期腹瀉的病人，除了會流失營養物質以外，不可忽視的一個問題就是它在默默地流失自己的能量，也就是我們中醫講的氣。“人活一口氣”，這個氣是推動我們身體運動、運化的根本的能量。

氣的流失會導致人體出現一系列的病證，最重要的一個情況就是會出現中醫所稱的“中氣下陷”。這個中是指脾胃，就是我們的後天之本，氣血生化之源。脾胃功能的削弱，中氣的流失，會產生如下一些情況：

脾胃之氣有一個升提的作用，能夠使人的氣血達到心腦，達到高處。中氣下陷首先就會出現頭昏、頭暈，或者目眩，也就是眼前發黑，類似於現代人所說的低血壓、低血糖的症狀，突然站立起來就會暈倒，會眼前發花，有的還會同時伴有出虛汗、冒冷汗這些症狀，當你給他一杯熱水、熱糖水，或者嚼一塊巧克力的時候才能恢復。

第二種中氣下陷的表現就是臟器功能的衰弱，人的胃腸蠕動慢了，沒有力量，表現得飯量也小，吃點東西就堵得慌，下不去，很長時間以後打個嗝，還能聞到自己吃飯的味道，甚至是昨天吃的飯的味道。

第三個，也是最重要的表現是摟不住，就表現在腹瀉上，吃了就拉，一天腹瀉幾次。中氣對人的身體的臟器起一個固定的作用，中氣一旦弱了，人的臟器就會下垂，甚至是脫垂。主要表現在，長期腹瀉的人會出現直腸或者肛門的脫落或者脫垂，腸黏膜的脫垂，這些人排便以後就會出現這些症狀，還得需要人工用手把肛門複位。有人表現出來的是胃下垂，還有人表現為腎下垂，還有一些婦女表現為子宮的脫垂。

通過外科手術的辦法去給這些臟器複位，不是一個解決問題的根本辦法。其實肛門括約肌、胃的平滑肌，這都是一些肌肉，肌肉失去了動力和彈性，才是導致這種病的根本原因。這種動力和彈性，就是我們中醫講的氣。中醫治療這種中氣下陷的方法就是補中益氣，我們經常給病人建議小劑量頻服補中益氣丸。補中益氣丸裡面的主要成分就是黃芪和黨參，這兩味藥色黃味甘，入脾胃，能夠升舉陽氣，特別是黃芪具有很好的提升血壓、升舉脫垂臟器的作用。但是近年來，人工栽培和濫用化肥農藥，黃芪的效果越來越差，所以導致我們現在用黃芪的量越來越大，以前我們一般用30克就有效，現在可能要用到60克。

黃芪的地道藥材又叫北芪，也就是生長在黃土高原的北邊，比如說在山西的混元和內蒙一帶。黨參最佳的產地是在山西的長治、上黨地區，皇天后土，能夠培補人的中氣。

已經患有這種子宮脫垂或者臟器脫垂的病人，尤其要注意飲食的寒熱，少吃辛辣，多吃一些甜味的、溫補的食材。中醫還有一種外洗治療脫肛的方法，用灶心土和鱉頭，還有五倍子煎湯外洗，效果也很好。