湿热病用方解析

湿热病用方解析

1. 发汗不解非风即湿,汗出而热不退,如无夹湿,考虑阳明病的三个类方,栀子剂,石膏剂,承气剂。

2. 汗出热不解,有口渴,恶心,舌苔腻,大便稀,这是湿热夹燥热,用桂苓甘露饮。但如果咽喉充血比较厉害,要转换成温病思维,用治疗湿热的思路给与解决。

3. 湿热病一般用以下这几张方子

①三仁汤属于湿重于热,咽喉不充血,舌苔白腻,胸闷不饥,午后低热,疲乏无力,大便稀溏。

②三仁汤证加上小便短赤,头昏头胀头痛,鼻塞流涕,转方用藿朴夏苓汤,宣化三焦清热利湿,调调理气机利小便,同时要解表。

③如果热重于湿,咽喉红,舌红,舌苔腻,转方用甘露消毒丹给与解决。

4.湿热夹燥热:甘露消毒丹一般是口虽渴但不欲饮的,如果他有心烦失眠口渴喜饮,同时舌苔白腻,舌质红,大便溏,那这个有可能会用到这么几张方。

①杏仁石膏汤:上中焦

②三石汤:三焦均治。有呼吸道的问题,消化道的问题,甚至泌尿道的问题,比如说大便是稀溏的小便短赤的,上面也有心烦口渴,这个三石汤就比较好。可以看做桂苓甘露饮的温病版。去桂枝不用。

③黄芩滑石汤:中下焦。有寇仁和大腹皮去解决中焦的腹胀的问题。一般是没有头胀的。

5.杏仁汤=桑杏汤+黄芩滑石汤。通利三焦的湿热的同时又养阴润燥加解表。可视为藿朴夏苓汤的对垒方。藿朴夏苓汤偏于温燥。藿朴夏苓汤的基础下,热象比较重,也有湿热的,同时也有表证的,而且又有燥热,比如说咳嗽痰少或者粘,又有发热,又有小便黄赤,舌头甚至是红的,这时需要转方用杏仁汤。

6. 几味中药的鉴别

①石菖蒲:化湿开窍,走内线比较多;

②白豆蔻:化湿化浊啊,芳香、开胃、行气,同时有解表的作用;

③厚朴、枳实,有解表作用,芳香行气,可用于皮肤病。

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