针道摸象:左升右降之临床应用

编者按：本文是王文德老师《针道摸象》这本书中给我印象最深的一篇，读后很有启发，与您分享。

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左升右降之临床应用

1991年在左云行医时，遇到一位老人，传授一招治疗复发性口腔溃疡的针灸验方，取心包经双侧，左侧中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽、肩髃（大肠经）、肩井（胆经），大椎（督脉），右侧肩井（胆经）、肩髃（大肠经）、曲泽、间使、大陵、劳宫、中冲，以“左升右降”针法，用毫针循序浅刺，不留针。后在临床上遇到复发性口腔溃疡，即用此法，疗效甚佳。

2007年腊月南京出诊时，幸遇儿科专家陈主任授其治疗小儿咳喘的家传秘方，从左手起按肺经五输穴循序，即左手少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽，大椎（督脉），然后针右手肺经五输穴、即尺泽、经渠、太渊、鱼际、少商。用毫针点刺不留针，轻者1次即愈，重者3次，并需配合背部俞穴如风门、肺俞，针后拔罐或按摩。

2009年1月22日在太原治疗本科女医师张某某之气郁胃痛，自诉昨日与家人争执后，遂觉气上冲于咽，右侧颈部、胃脘部疼痛。证属肝气不舒，左右者，阴阳之道路也，气机左升而右降，男子左气而右血，女子右气而左血。今气机升降失常，升而不降、郁而不通，故右侧颈部疼痛；肝木横逆乘胃，故胃脘部疼痛。

予针刺：天柱（右）、人迎（右）、内关（左）。

方解：膻中为气海，其腧穴上出于天柱、人迎，故针天柱、人迎；针内关以调神解郁、疏理气机。每针3～5呼，不留针，针后诸证顿消。病因脾气暴躁而起，嘱其以平和心态待人接物，调理情志，方为治本之策。

在教学生站桩时发现，男生左半身容易出现气感，女生则右半身气感更加明显，说明古人的“男左女右”之说是有理论依据的。

“左右者，阴阳之道路也”，一般多解做肝主左升，肺主右降，脾主升、胃主降，这是从全身整体来论升降，其实，阴阳之中又分阴阳，一脏之中亦有升降，尤其是从经络角度来讲，就更是这样。每一条经络都是由手足、阴阳、脏腑三部分组成，经络走行线路呈左右对称形式，故左升右降在这里可体现的更形象、运用得更具体。