探究HIV感染的肺炎患者的气道和肠道微生物群落
美国学者Laurence Huang和Susan V. Lynch等人于2019年3月11日在《Microbiome》上发表题目为《Gut microbiota in HIV–pneumonia patients is related to peripheral CD4 counts, lung microbiota, and in vitro macrophage dysfunction》的文章。该研究HIV感染的肺炎患者的气道和肠道微生物群落（细菌和真菌），并进行了肠道微生物组产品对巨噬细胞效应表型影响的体外试验。结果表明具有细菌性肺炎的HIV感染患者的肠道微生物群组成与外周CD4计数，气道微生物群组成和体外巨噬细胞功能障碍相关。
文章摘要
由于无法控制的全身炎症和微生物感染，肺炎在感染艾滋病毒（HIV）的患者中是常见的且常常是致命的。研究表明气道微生物群落组成与局部炎症反应有关，肠道菌群与HIV感染患者的外周免疫激活（IL6和IP10表达）的程度相关。因此，我们假设在HIV感染的肺炎患者中气道和肠道微生物群落组成失调，肠道菌群与外周CD4 +细胞计数有关，并且在高CD4患者和低CD4患者中其相关产物编程控制微生物感染所必需的免疫细胞群具有差异。
为了评估这些关系，本研究分析了来自乌干达的HIV感染的肺炎患者的支气管肺泡灌洗和粪便微生物群（细菌和真菌），并进行了肠道微生物组产品对巨噬细胞效应表型影响的体外试验。
结果表明HIV感染的肺炎患者存在三种不同的气道微生物群，与微生物因子有关，但与外周CD4细胞计数无关。相反，肠道微生物群组成与CD4细胞计数相关，且肺微生物群组成和患者死亡率显著相关。与具有高CD4 +细胞计数的患者相比，具有低计数的患者表现出更高程度的肠道-气道微生物群相似性，这也是微生物易位的证据，且其肠道微生物组产品减少了巨噬细胞活化和IL-10表达并增加了体外IL-1β的表达。
这些研究结果表明，肠道微生物组与CD4状态有关，并在调节巨噬细胞功能中发挥关键作用，这对于HIV感染的肺炎患者的微生物控制至关重要。
文中主要图片说明
图1 HIV感染的肺炎患者的粪便和支气管肺泡灌洗（BAL）样本表现菌群分布的特异性。
图2 HIV感染的肺炎患者存在三种不同的气道微生物群，与微生物因子有关，但与外周CD4计数或肠道微生物群组成无关。
图3 粪便微生物群组成与临床和免疫因素以及HIV感染的肺炎患者的CD4状态有关。
图4 CD4计数低的患者表现出更高程度的肠道-气道微生物群相似性，肠道微生物群共生体的丧失，以及肠道和气道微生物群中链球菌和韦罗氏菌的富集。
图5 CD4计数低的患者的无菌粪便水可减少巨噬细胞的活化，增加IL-1β的表达，并降低组织修复巨噬细胞的频率。
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