睡眠障碍，远不是失眠那么简单

湖南中医药大学第一附属医院/田梦影

优质的睡眠与一日三餐一样，都是人类最基本的生理需求。人生的每一个阶段对睡眠量的需求也有一定差异。新生儿阶段的宝宝每日需要18～20个小时的睡眠，儿童需要12～14个小时的睡眠，成人则需要睡7～9个小时，而老人只需保证5～7个小时的睡眠即可。

正常人每隔24小时就有1次觉醒与睡眠的节律交替。睡眠是高等动物出现的周期性自发静息状态，当我们进入睡眠模式时，与外界交流减少，反应力减弱，身体新陈代谢和心率减慢，自发意识消失，我们称之为正常睡眠。优质的睡眠可以促进我们身体功能的恢复，保证大脑和精力的充分恢复，还能提高自身机体的免疫力，促进人体的生长发育，提高再生功能，防止衰老，同时能够有效改善我们的情绪。所以，当睡眠节律、睡眠量被破坏后，我们就容易出现睡眠障碍。

临床上，大多数患者认为睡眠障碍就是失眠。其实不然，睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。该病可由多种因素引起，常与躯体疾病有关。

有报告显示，成年人出现睡眠障碍的比例高达30%，而我们常说的失眠只是睡眠障碍中的一大类。根据国际睡眠障碍分类指南（ICSD），目前临床上的睡眠障碍分为8大类，90多小类，但简单归纳起来可以分为睡不着、睡不好、睡不醒3类。其中，睡不着是临床中最常见的，其代表就是失眠症；睡不好最常见的代表疾病是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，其最具特征的表现为打鼾；而睡不醒则常见于嗜睡。

当我们出现睡眠障碍时，常会引起疲劳乏力、心烦意乱、头痛、记忆力减退等表现。

虽然睡眠障碍的类型多种多样，临床表现也不尽相同，但只要我们积极预防、正确生活调养，也是可以改善睡眠障碍，从而获得优质睡眠的。中医学对于预防睡眠障碍就有自己的高招。

中医认为，睡眠障碍属于“不寐”范畴。《难经》最早提出了“不寐”这一病名，《医宗必读》中则较为全面地归纳和总结了不寐的病因病机，“一曰气盛，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和”。情志不调、五志过极、饮食不节、肾气失和、过劳等易扰动心神，致气血亏虚、阴阳失调，引起不寐。

本病病因属心神病变，所以日常预防和调养的第一步应该是情志调摄。做到喜恶有节，解除忧惧焦虑，保持心情舒畅，有助于防止睡眠障碍。

第二，我们应当养成良好的睡眠习惯。中医讲究顺应四时变化，规律安排睡眠时间有助于改善睡眠障碍。春季和夏季是百物欣欣向荣的季节，代表着生长，我们应该做到晚睡早起，而秋季则应早睡早起，冬季是准备孕育万物，收藏储蓄能量的季节，则应早睡晚起。

同样，睡眠环境和睡眠卫生也十分重要。避免光照、避免室内温度过高或过低，选择适合自己体感的床垫等，是做好睡前准备的十分重要的环节。同时还应养成固定时间入眠的习惯，睡前应避免长时间使用手机或学习，避免过度疲劳。

第三，饮食调理。日常生活中有许多具有宁心、安神、助眠效果的食物，只要我们吃得合理，在一定程度上也可以帮助改善睡眠。比如酸枣仁、莲子、灵芝、核桃等都是不错的选择，日常食用可以有助于睡眠。

最后，我们需要了解的是，生活中一部分睡眠障碍是因为患者本身存在基础性疾病，比如焦虑、抑郁症等。这些疾病很常见，只是有时候被大家忽视了。再者，一些消化性疾病和疼痛性疾病也容易造成睡眠障碍。所以，为了根治睡眠障碍，我们往往还需要先治疗基础疾病。

只要了解清楚形成自己睡眠障碍的原因并对症治疗，同时做到合理的起居饮食、良好的情志调摄，一定能改善睡眠问题。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

本文作者：田梦影