五十三

病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(53)

这条论述荣卫不和,常自汗出的病机和治疗。

“病常自汗出者”,是指所有自汗出的病,不单指伤寒中风的表病,还包括杂病。“常自汗出”是经常自汗出的人。

下面对“病常自汗出”的病机做出详细分析。卫行脉外,卫外而固,因风邪中卫而卫自强,不与在内的荣气和谐,故荣气不能内守,营阴外泄,则常自汗出,发卫分的汗,祛风邪泄卫强,使荣卫协调和谐就可痊愈,宜用桂枝汤。

“复发其汗”的“复”是因本自汗出,再发汗谓之复;“其”是指发卫分的汗。正如徐灵胎说:“自汗与发汗迥别,自汗乃荣卫相离,发汗使荣卫相合;自汗伤正,发汗驱邪。复发者,因其自汗而更发之,则荣卫和而自汗反止矣。”

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