【临床医案:柴胡桂枝干姜汤案】
宋某,女,50岁,2015年12月15日初诊。
病史:反胃食臭半年余,伴口苦胃痞,大便溏,舌红齿痕,苔白,脉弦细滑。
辨证:少阳太阴阳明病。少阳、阳明有热,太阴虚寒,柴胡桂枝干姜汤:
柴胡12g、黄芩10g、姜半夏12g、桂枝6g
干姜6g、 牡蛎30g、天花粉15g、黄连6g
神曲15g、枳实10g、生姜3片、 大枣5个。 5剂。
12.19日复诊:服药2剂,除稍有便溏外,诸症均除。守方加党参10g、竹茹15g。5剂。
按语:反胃、胃痞,阳明不降;口苦,少阳郁热;便溏,病在太阴。从脏腑辨证的话即是疏肝健脾和胃。方证对应与脏腑辨证临床应并行不悖,相互补充。
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