小林最近患上了感冒，体贴的丈夫为她用热水泡了一杯“正柴胡颗粒”，这让妻子有些疑惑：“以往不都是板蓝根吗？怎的今天换药了”

“我看网上说的，这个柴胡是张仲景那个时候就流传下来的，治疗感冒很有效果！”

丈夫信誓旦旦地向小林保证。

然而两天之后，小林地感冒症状还是没有完全好转，“还不如板蓝根呢，竟在这吹嘘。”

丈夫有些不好意思，去药店正欲买板蓝根，但经过药师地详细询问过后，给他推荐了“小柴胡颗粒”，妻子服下后，第二天感冒的症状就完全好了，这让丈夫有些摸不着头脑。

一字之差，小柴胡和正柴胡有什么区别？

进入2月，立春时节，昼夜温差极大，往往相差十几度，这一来一往，最容易风邪入体，引起喷嚏不断。当感冒时，不少人喜欢用对身体杀伤力较小的中成药，但在常见的中成药中，正柴胡颗粒饮和小柴胡颗粒饮却常常让人分不清楚。

·正柴胡治疗风寒

正柴胡饮颗粒的主要成分是柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。因其所含的柴胡、甘草和生姜三味药，正柴胡具有疏肝解郁、和解少阳、辛凉解表的功效。据东南大学附属中大医院刘志刚大夫介绍正柴胡适用于风寒所致的感冒，患者一般会有发热畏寒、头痛、鼻塞、打喷嚏、四肢酸痛等症状。

·小柴胡治疗风热

小柴胡颗粒饮主要成分是柴胡﹑黄芩﹑半夏（姜制）﹑党参﹑生姜﹑甘草﹑大枣。这一配方最早来自于东汉时期张仲景《伤寒杂病论》，可以说是历经千百年临床考验的治病良方。它在正柴胡的基础上，还增加了大枣、党参两味药，用以健脾；半夏一味，去温化痰止呕；黄芩一味，清热造湿。

小柴胡多用于风热感冒的后期服用，此时病邪已入体内，患者会表现出反复低热、胸部憋闷、心烦气躁、恶心呕吐等症状。故事中的小林，属于风热的症状，其丈夫没有对症用药，所以才会导致病情拖延的情况。另外小柴胡还可用于任何类型感冒后所导致的食欲不振、精神不佳等问题。

小柴胡汤，中医中的“万能神方”

古今有名流传至今的名方不少，小柴胡汤就是其中功能之一。甚至有日本人也对它进行研究，折服于这份良方的绝妙之处。小柴胡汤除了扶正祛邪、和胃降逆以外，若是增添几味药材，还能治疗其他的疾病。

·风热感冒

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致，表现为头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕等，可使用小柴胡冲剂以温水兑之饮用，缓解症状。

·皮肤瘙痒、过敏

体内有郁热，热邪趋表而不能发出时就容易产生皮肤瘙痒，这种时候可以用桂枝汤、麻黄连翘赤小豆汤，还有小柴胡冲剂驱散体内郁热。

·偏头痛

偏头痛有内外因之分，对于肝阳上扰，阴阳失调，气血逆乱得偏头痛，可以用小柴胡加川芎，川芎上行头目，下行血海，帮助通经疏肝，阴阳调和。

·带状疱疹

外感未解，表邪人里，热毒蕴结肌肤而发疱，。临床用小柴胡汤加减治疗带状疱疹，在原有药方基础上，增加栀子、制乳香、制没药、玄胡各，白芍，连翘，若感觉疼痛，增加蜈蚣、地龙。

·耳鸣

耳朵莫名的嗡嗡作响，可能是肝肾郁结所致，需要补肝益肾。中医以小柴胡加石菖蒲对耳鸣可有所缓解，菖蒲开眼窍、鼻窍、耳窍......九窍均可开。

除了以上对于小柴胡汤的延展，通过对其中的药物加减腾挪，往往又变成了另一个化裁方。让人不敢相信，原配方竟然是小柴胡所化。

大柴胡汤

本方由小柴胡汤减人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。用以治疗急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性阑尾炎及其他急腹症，此方已被中西医所公认。

柴胡加芒硝汤

本方由小柴胡汤剂量的一半，另加芒硝而成。可治疗胃中燥热而见傍晚发潮热，两胁不适，口苦心烦等证。

柴胡桂枝干姜汤

本方由小柴胡汤减人参、大枣、半夏、生姜，加干姜、桂枝、牡蛎、天花粉而成。临床上用本方治疗慢性肝炎，肝胆余热未尽而又伴有太阴脾家虚寒，若糖尿病患者见少阳病证，也可用此方。

中成药的药理复杂，但对于许多西医也无法治疗的疑难杂症，却有神气的缓解作用。中医用药讲究对症下药，成百上千的中药材，不少名字相似，但相差一字，作用却完全不同。因此用药前，一定要按药房，逐字对正，方可有效。

参考资料：

[1] 《正柴胡小柴胡名相近效不同》.大众健康杂志.2015-04-09

[2] 《小柴胡汤10种加减法，中医中的“万能神方”，你一定要知道！》. 百草益寿. 2020-12-18

[3] 《千古名方小柴胡汤，4种神奇变化，妙不可言》.温暖中医.2020-09-10