肺不好，寿命短！中医良方化解难缠肺病：消结节、控哮喘、逆慢阻肺...
【专家简介】
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医学博士、硕士生导师
剑桥大学访问学者
北京知名呼吸疾病专家
师承国家级名老中医姜良铎教授
【擅长治疗】
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擅长运用中医的消癥散结法，治疗各种结节疾病，尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等。以及肿瘤放化疗后等多种难治性疾病及疑难杂病。
“肺为娇脏，其位最高，不耐寒热。”肺气与天地之气相同，五脏中肺脏尤其重要，肺部运行顺畅，身体才能健康。
肺肺易受邪毒侵袭，最直接的表现就是咳嗽、痰多、胸闷气短等，但很多人不予重视，一拖再拖，等到忍无可忍的时候去医院检查，结果发现是肺结节、慢阻肺、哮喘，甚至是肺癌了！
肺结节和肺癌之间有怎样的密切关系？
哪一类人群是肺癌高风险人群？
中医化解肺结节、慢阻肺、哮喘有何良方？
今天我们邀请到北京中医药大学东方医院呼吸热病科张永生主任做客直播间，为大家讲解中医如何化解肺结节、逆转慢阻肺、控制哮喘！
温馨提示
有报道称，体检查出肺部小结节的比例高达20-30%，吸烟人群的检出率近50%。
而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%，是肺癌患者特有的特征。也就是说，肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。
根据国际、国内肺部结节诊断治疗标准，根据结节的大小、密度、形态、边缘，可以将肺结节分为低危、中危、高危结节。
低危结节：
直径小于5mm的纯磨玻璃样结节、实性结节。
中危结节：
直径5—8mm的纯磨玻璃样结节、部分实性结节，直径大于8mm无明显恶性CT征象的非实性结节。
高危结节：
直径大于8mm的部分实性结节，直径大于等于15mm的实性结节，特别有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象的。
从肺结节本身来看：
①结节越大，恶性可能越大；
②结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
③结节位于上叶，尤其是右肺上叶；
④结节增长速度快，恶性可能越大。
张永生 主任医师
北京中医药大学东方医院呼吸热病科
无论是哪一种结节都不可以放任不管，低危结节也不是100%安全，要定期检查，追踪观察，如果结节增长速度快，恶变的可能性也很高；中、高危结节要及时找医生采取针对性的治疗手段。
消癥散结法消散结节、化解癌变
肺、甲状腺和乳腺都在肝经上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄气机，就会形成气滞，气滞就会血瘀，就会痰凝，形成结节。
要想从根本上消除结节，就要行气，活血，化痰，就要从肝论治。
消癥散结法的作用就是行气，活血，化痰，散结，改变痰、瘀的状态，改善身体的内环境，把痰和瘀两大病理产物剔除掉，结节自然也就消除了。
真实病例1
山东淄博的陈先生，今年67岁，现退休在家。退休前一直在事业单位工作，工作环境很幽静，但居住环境周围污染严重。
2019年陈先生突然断断续续地咳嗽了起来，以为咽喉炎犯了，吃了药也不管事儿，这一咳就是3个多月也不见消停，后于2019年6月21日在家人的陪伴下到医院检查，结果发现：右肺叶及下叶见结节影，较大者直径约为7mm，边缘光滑，左肺纤维灶，主动脉及冠状动脉粥样硬化，脂肪肝。医生建议继续观察，定期随访。
2019年9月18日陈先生去医院复查：发现双肺多发微小结节，右肺下叶结节较之前变大，直径约10mm，脑内多发缺血灶，脑动脉及冠状动脉粥样硬化并多动脉狭窄，甲状腺两侧叶结节样病灶，甲状腺右侧叶中部1*0.7cm，甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm（3级）。
医生建议手术切除大的结节，小的结节可以再继续观察，定期随访。陈先生及家人考虑与其手术切除后继续观察而担心受怕，不如尝试中医药保守治疗，便四处打听治疗结节的名医。后来听之前一个单位的老同事说，北京有三甲中医院的呼吸病专家定期去济南坐诊，便跟同事要了专家在济南坐诊的联系方式，提前约了看诊时间。
以下为看诊过程：
2019年10月9日初诊，患者自诉咳嗽、天明时胸痛，咽痒、近一月头晕、性子急、纳可，大便每日一次，不干、睡眠一般。脉沉细，舌暗苔薄黄，舌下淤血严重。诊断为气虚血瘀，采用了益气活血，疏肝通络的治疗方法。
治疗思路：结合患者的舌苔脉象及症状，考虑患者的结节形成原因为肝气不舒，气滞血瘀，遂用白芍、郁金等疏肝解郁；用丹参、莪术活血通络。综合考虑病人年龄及身体状况，再加用黄芪、当归、黄精等调和气血，补益肝肾，方获良效。
经3个月的中医调方治疗，陈先生身体状况不断改善。2019年12月17日到当地医院复查，提示结节明显缩小。当时为其做检查的医生通过电脑测得患者的结节已缩小至0.1cm。陈先生沉重的心情也豁然开朗了，对接下来的治疗也更有信心。目前陈先生仍在服用中药继续巩固治疗当中。
哮喘、慢阻肺、肺纤维化等都可以导致咳喘反复的咳喘会导致肺功能下降，活动耐力下降，生活质量下降，进而发展为呼吸困难，严重影响患者生存质量和生命安全。
肺系疾病多因感受外毒，肺失宣降，气血聚散失常，生痰致瘀，内生之毒持续产生，气血生化障碍，正气受损，易致外邪乘虚犯肺,又促进了内生之毒生成，加重正气损伤，最终形成肺络痰瘀毒互结、正气不足的病理状态。
针对肺系疾病在辨证论治的基础上，结合肺络病理状态及病变特点，采用排毒通络、益气扶正治疗思路进行干预，有助于提高临床疗效。
清热排毒：僵蚕二草汤
化痰排毒：地龙二陈汤
消癥排毒：水蛭参芪汤
真实病例2
陈女士，86岁，河北人，年轻的时候在毛纺厂工作，据本人描述，做皮子拉皮毛，磨玉器都有粉尘，由于长期在有毒的环境下工作，陈女士和几个同事都有喘的毛病，严重的时候，上班的时候得先喘一会儿才能干活，在屋里坐着没事，一动就呼哧呼哧的。
根据陈女士的女儿描述，自己母亲的这个毛病从年轻的时候就有，经常咳嗽，自从20多岁就没离开过粉尘作业，所以对她的肺有很大的伤害，每次照片子，肺上都有阴影。从60多岁退休以后就更严重了，之前每年犯一次，吃点药就能扛过去，随着年龄的增长，已经到了86岁，越来越厉害，从春天就一直不间断地吃药，吃药效果也不见好。
现在走路十多米就要休息十分钟，三层楼40级台阶要休息5次，病情严重到无法正常生活，下楼买菜都成问题，坐着没事，一动弹就喘，严重的时候，上七八级台阶就呼哧带喘的。
陈女士病情严重的时候，女儿时刻在身边，不敢离开，痰一口接一口，喘不上气，有强烈的窒息感，随时会危及陈女士的生命，女儿在身边看着都觉得特别难受。陈女士喘得厉害的时候，心脏也不是特别舒服，心跳也特别快，家里一直准备着心脏急救药，这些和慢阻肺都有很大的关系。痰一口接一口，别人吃饭长营养，而陈女士吃饭后全都变为一口一口的痰。
【面诊】面色晦暗，无光泽，舌质偏暗淡、有瘀斑，口唇颜色不鲜亮，有胸闷咳嗽的症状，稍微一动就气短，脾虚，容易出现倦怠、乏力、没有精神，而且容易拉肚子。
辩证为肺络有微型癥瘕、痰毒壅肺，阻滞了肺，导致种种症状。
【治疗方法】用一些消症通络的中药，同时针对气短、乏力、精神不振的表现，用了一些益气的药物。
经过一段时间的治疗，陈女士咳喘痰多的症状得到了明显改善，身体也有力气了。
如今陈女士的病情已经稳定，现在和42岁的孙女生活在一起，每天为上小学五年级的重孙女买菜、做饭，胳膊腿的都没毛病，上楼拉着购物车都没问题，享受着四世同堂之乐。