中医诊断特色：凭舌、脉辩证
中医诊断疾病的一大特色就是把脉望舌，即简单又方便，值得深入研究。我临症很重视舌诊脉诊，我把这方面看得很简单，脉看虚实，舌看寒热。再兼问闻参机变，就大体辨证心中有数了。
中医辨证讲阴阳表里虚实寒热，其中关键的弄清后四个字就行，虚实寒热。前四个字太虚不好把握，什么是阴？什么是阳？可以举一大堆症状和现象，归之为一，推之为干，握者，难也。不如脉舌，舌质红即可断为热或偏热，用寒凉药就无大错；舌质淡白即可断为寒或偏寒，用温热就无大碍；苔腻偏湿，苔干偏燥亦是明见。大旨为此，亦可细究诸如：
一、凭舌辩证
若夫有病，则舌必见苔，病藏于中，苔显于外，确凿可凭，毫厘不爽，医家把握，首赖乎此，是不可以不辨。
1.舌淡当温
病可否温阳，何时可以用温热药？临证最可凭的是患者舌质。如舌质不红，或淡胖多齿痕者，则可以大胆遣用温阳祛寒之品，如附子、干姜、肉桂等。在治疗过程中，还应随时查验舌质变化，若舌质由淡转红，齿痕减少，则应将温热药减量或停用，以免过用伤阴而变生他证。
2．苔黄当消
一般认为，苔黄为热，当清，此为常法。据我临证所见，舌苔黄或黄厚，主要是胃中积滞所致，应以消法为主，或在主方中加神曲、麦芽，莱菔子或配伍保和丸，效果明显。不可过用苦寒清热，因“脾胃喜温而恶寒”（孙一奎《赤水玄珠》），在杂病处方中常规配伍谷麦芽“快脾开胃”(李时珍《本草纲目》）以鼓舞胃气，助消化也可治苔黄。
3．苔腻当化
中焦湿滞即见腻苔。何谓“湿”？这是中医特有的概念，西医没有检查“湿”的方法，更没有治湿的办法。中医采用芳香化湿的方法有特效，常用白蔻仁、砂仁、藿香、佩兰等，如苔腻而厚，可加用苍术、麻黄、草果仁。一般来说，舌苔退了三分之二即可，不可过用，以免化燥伤阴之弊。
湿为浊邪，兼证最多。风湿伤表，苔多滑白不浓；寒湿伤里，苔多腻白而浓。
4．苔少当养
杂病所见到的舌苔少，多有一个较长的过程，一般先见到舌苔剥落，逐渐发展到苔少，最后出现无苔，或如猪肝状的舌象，至舌体裂口疼痛，或兼有口干少津，食不知味，双目干涩，大便干结等。此种苔少舌象，多属阴亏血虚、津液脱失，概宜养阴、养血、养液，药以甘寒为主，如石斛、麦冬、生地、山药、玉竹、花粉之属，并守方坚持，定回收效。
5.舌苔白厚调理原则：少食寒凉节制饮食坚持锻炼
病症：当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪，病尚在表，还未里传，且病邪较轻，脏腑之气未伤时，舌苔多见薄白苔。
若舌苔发白变厚说明身体出现了问题，痰湿较重，要引起注意。
舌苔发白表明体内有寒，无论是吃了寒冷的食物还是受了寒，舌苔都会发白，现在的人多数都是白苔，就是因为吃冰箱里的水果、蔬菜，常喝冷饮造成的。此外，在日常生活中，舌体胖大，舌苔白厚多见于身体肥胖、脾胃运化失常而导致水肿、痰湿内盛的患者。高血脂、动脉硬化、高血压的患者也常见厚白腻苔。
6.黄白色舌苔黏厚调理原则：饮食清淡健胃消食
病症：如果舌头上看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口中有一种又酸又臭的秽气味道，同时胃口不好，大便干燥。
这种情况很可能是因平时饮食过量，或进食油腻食物过多，脾胃消化功能差或发生紊乱引起的，老百姓管它叫积食。
7.舌苔发黑调理原则：积极治病谨遵医嘱
病症：极热和极寒都可引起黑色的舌苔，当然，染色舌除外。生活中，如果吃了某些药品或食物，往往也会使舌苔变色，但这些均不属于病苔。一般来讲，染苔的色泽比较鲜艳而浮浅，而病苔不易褪去，可以利用这一点进行区别，千万不要将正常的舌苔误认为病苔而虚惊一场。
黑苔，往往与疾病有密切的关系。临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌、慢性肾功能衰竭等病人的舌象。黑苔的人应重视所患疾病的治疗，以期早日康复。很多疾病都可以引起黑苔，所以对待黑苔要谨遵医嘱，看病情进行调理。
8.舌苔剥落无舌苔调理原则：补充气血增强免疫
病症：疾病过程中舌苔全部或部分脱落称为剥(落)苔，舌苔全部脱落，以致舌面光洁如镜，称为'光剥舌’，又叫'镜面舌’;若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显，称为'花剥苔’。
剥苔表示胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，是全身虚弱的一种表现。
无苔的患者，饮食宜清淡，不宜暴饮暴食及食用生冷、燥热及难消化的食物。多食具有健脾益胃的蔬菜、水果，如山药、薏米等，可服用健脾丸、生脉散等药物。锻炼身体，增强机体免疫功能。
假如津液如常，口不燥渴，虽或发热，尚属表证。若舌苔粗白，渐浓而腻，是寒邪入胃，夹浊饮而欲化火也。此时已不辨滋味矣，宜用半夏、藿香。迨浓腻而转黄色，邪已化火也，用半夏、黄芩。若热甚失治，则变黑色，胃火甚也，用石膏、半夏。或黑而燥裂，则去半夏，而纯用石膏、知母、麦冬、花粉之属以润之。至浓苔渐退，而舌底红色者，火灼水亏也，用生地、沙参、麦冬、石斛以养之，此表邪之传里者也。其有脾胃虚寒者，则舌白无苔而润，甚者连唇口面色俱痿白，此或泄泻，或受湿，脾无火力，速宜党参、焦术、木香、茯苓、炙草、干姜、大枣以振之。虚甚欲脱者，加附子、肉桂。若脾热者，舌中苔黄而薄，宜黄芩。心热者，舌尖必赤，甚者起芒刺，宜黄连、麦冬、竹卷心。肝热者，舌边赤或芒刺，宜柴胡，黑山栀。其舌中苔浓而黄者，胃微热也，用石斛、知母、花粉、麦冬之类。若舌中苔浓而黑燥者，胃大热也，必用石膏、知母；如连牙床唇口俱黑，则胃将蒸烂矣，非石膏三、四两，生大黄一两，加粪金汁、人中黄，鲜生地汁、天冬麦冬汁，银花露大剂投之，不能救也。此唯时疫发斑及伤寒症中多有之。尝治一独子，先后用石膏至十四斤余，而斑始透，病始退，此其中全恃识力。再有舌黑而润泽者，此系肾虚，宜六味地黄汤。若满舌红紫色而无苔者，此名绛舌，亦属肾虚，宜生地、熟地、天冬、麦冬等。更有病后绛舌，如镜发亮而光，或舌底嗌干而不饮冷，此肾水亏极，宜大剂六味地黄汤投之，以救其津液，方不枯涸。（上江笔花《医镜》。）
二、凭脉辩证
关于脉象主要按切之有力无力，是大是小，是粗是细，是硬是软就可以断虚实，有力而大且粗为实，尽量少用或不用温热补药，否则易犯实实之戒；无力而小且细为虚，可以用补药滋阴养血益气温阳，慎用或不用苦寒活血通泄攻下之药，以免犯虚虚之戒。
大旨如此，随着临床经验增多，还可以继续细化，诸如：
右寸沉无易患颈椎病；
双寸浮滑有力多见头部火；
双关如豆，肝胃不和，柴胡剂处之；
右关沉弱多见脾虚或胃部手术过；
脉弦细如梗必见肝病；
左关洪滑有力必见肝郁火盛；
男子右尺滑数多见下焦前列腺泌尿系症状；
女子右手尺不足，沉弱者，兼舌淡胖，不论有无瘀血，则必有少腹冷，腰寒凉，白带粘少而清稀，此为子宫虚寒，易用暖宫药如仙灵脾、小茴香、良姜、苍术，及补肾药熟地、菟丝子、牛膝、枸杞子，气虚加黄芪、血虚加当归、瘀血加桃红等等，据脉用方施药。
总之，一句话把住舌脉，即可确定寒热虚实，再参合问闻二诊，大体就可以搞定了，处方用药就不会犯方向性错误，不会出原则性问题。要想把病看得更好，那就是经验技术的问题了。
下面举一例主要运用以舌脉诊断治病案例，以示之说明：
周某，55岁，男，高级工程师。原先有高血压高血脂病，经过我一段时间的中医调理巳基本痊愈，年隔一年未见，一日突然找到我说给号号脉看看有啥大问题。因是熟人了寒喧一番，就摸了摸脉，一摸感觉和过去大不样，右手沉微几无脉象，左手浮濡，我大吃一惊，问最近得过什么病没有？告之，半年前捡查身体时，医生说有轻微的心梗，给安了两个支架，叫服了几个月的西药和通心络胶囊及丹参救心丸，就成这样了，乏力出汗易感冒，血压偏低，觉得大不如以前，故来找你看一看。我说你这问题有点大，原来脉象双手弦滑又大，现在搞得竟一手几近无脉了，长此已往恐要出大问题。现已出现明显的气虚，系长期服用扩张血管药和中成药行气破气药所致。周某问现在怎么办？我说停服所有中西药，用汤药调理，争取右手脉恢复即可。出方：补中益气汤加减。
生黄芪120g 仙鹤草60g 红参片15g 当归10g 桂枝30g 白术15g 甘草30g 柴胡10g 升麻10g 陈皮10g 干姜10g 大枣10枚 10剂，水煎服，日三次。
十天后二诊，右手脉象略起，还是沉弱，但已有效，本效不更方原则，上方加仙灵脾30g鹿含草30g又二十剂，右手脉起，乏力出汗亦愈。后以十全大补丸善后。
按：此案诊断治疗，无更多症状可见，就是抓住右手几无脉象一证，断为气虚，常言右手主气为阳，左手主血为阴。大剂峻补中气，复元扶正而获效。临床上我常以左手脉象沉弱而舍其它症用大剂左归丸治之收效颇著。此乃个人心得，提出仅供同道参考。