桂枝芍药知母汤治痛风性关节炎配方、医案

痛风性关节炎

【原方配方组成】桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，附子(炮)15克。

【用法】水煎，每日1剂，分3次温服。

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，痛风性关节炎是痛风最明显的临床表现，其主要特点为高尿酸血症。

本病属祖国医学“热痹”范畴。常见于中老年肥胖男性，多因饮食不节、嗜食烟酒，导致脏腑功能失调，脾失健运，肾乏气化，于是痰湿内生，滞留血中，郁闭之邪最易化热，终致湿热瘀阻经络关节，气血运行不畅，而突发关节红肿热痛。

根据《福建中医药》1998，29(2)：25，李思宁等报道：应用桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎18例，痊愈4例(症状和体征全部消失，关节活动正常，血尿酸<416微摩尔/升，白细胞血沉正常，随访仍正常)；显效6例(全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，能正常工作和生活，血尿酸降至正常，但随访有复发)；好转7例(主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显进步，生活劳动能力有所恢复，血尿酸较

治疗前下降20微摩尔/升以上，但未能降至正常)；无效1例(各方面均无进步)。处方：桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，制附子6克。加减：湿浊热化，关节红肿热痛甚者，或伴有发热者，加水牛角30克，泽泻15克，黄柏12克；湿从寒化，关节剧痛，红肿不甚，得热则减者，加川乌9克，草乌9克，独活15克。水煎至150毫升，日2服。