辨证治风趣案

【出处】 〔清〕熊笏《中风论》。

【原文】 奉新张希良，卒倒不知人，头破出血，喉中痰鸣，遗溺，汗大出，两手两不顺适^①，众医咸知为脱，已煎参附汤矣。余望其色，面赤而光，切其脉，浮大而缓，急止参附，投白虎汤一剂而痰静，再剂而渐醒，次日左手足能动，而右则否，始知偏枯在右矣。因连服数剂，右手亦愈，但不思食，众疑服药过凉，止之弗听，再服清凉数剂，乃大饥能食，倍于平日，而病全愈。或曰：何以断^②其必夹火，而面赤之必非戴阳乎？为虚阳上脱，其脉必散，断不能缓，故确知。

【注解】①适：顺从。②断：判断。

【白话文】 奉新张希良，忽然扑倒不省人事，头破血流，喉中痰鸣，小便失禁，汗大出，两只手不自如，许多医生都认为是脱证，已煮参附汤了。我看他的脸色，脸红而光亮，切他的脉，浮大而缓，急忙阻止服用参附汤，用白虎汤一剂就痰鸣立止，两剂后患者就渐渐苏醒过来，第二天左边手脚能活动，身体右边则不能动，才知道偏瘫在右边了。于是连服几剂，右手也痊愈了，只是不想吃饭，众人怀疑服药过凉，阻止他不听。再服几剂清凉药，则饥饿能吃，比平时吃的要多一倍，之后病就好了。有人问：如何判断他必夹火，脸红的一定不是戴阳吗？如果虚阳上脱，他的脉搏必散乱，决不会和缓，所以很确定。（郁东海等）