小学生误吞笔帽紧急入院，专家：家有小淘气，当心气道异物窒息
稿源：掌上长沙
2021-04-11 11:3
长沙晚报掌上长沙4月11日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 彭亚 周银华）长沙某小学四年级学生夏华（化名），课间休息时误吞笔帽，顿时出现呼吸急促、吞咽困难、面色潮红等症状，被送医进行手术治疗。今日，长沙市第四医院耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜提醒，孩子的安全与健康是每一个家庭的头等大事，除了疾病，意外也威胁着孩子的安全，如异物卡喉。如果孩子出现呼吸困难、面色青紫，要立即采用海姆立克手法急救。
近日，就读于长沙岳麓区某小学四年级的夏华，在课间休息时误吞笔帽，顿时有呼吸急促、吞咽困难、面色潮红等症状，同学看到后立即报告老师，老师赶紧带着夏华同学就近就医。夏华说，自己不小心吞下了一个笔帽，医生给他做了腹部B超检查，并未发现异常。但是，夏华的不适症状还是没有得到改善。老师不放心，拨打了其家属的电话并将夏华转诊到长沙市第四医院耳鼻喉科就诊。
医生为患者施行气管下支气管异物取出术。均为长沙晚报通讯员 彭亚 周银华 供图
该院耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜接诊后，详细询问了事情发生经过，认真观察患儿症状，可见轻度三凹症，听诊右肺呼吸音减弱，便高度怀疑是气道异物，立即安排肺部CT检查，结果显示：右侧主支气管—中间段支气管异物（右上支气管开口不全性闭塞）。
刻不容缓，李湘胜立即做手术安排，组织科室医护人员完善术前准备后，前往手术室在全麻下施行气管下支气管异物取出术，术中取出一个长约2厘米的笔帽。李湘胜表示，幸好这个笔帽是空心的，没有造成支气管完全堵塞，要不然后果不堪设想。术后苏醒的夏华说，再也不把笔帽等小物品放嘴里啦，今后会把自己的经历告诉同学们，让大家明白小物品塞嘴里的危害。
术中取出一个长约2厘米的笔帽。
李湘胜介绍，气道异物是一种可能危及生命的事件，因为它可以通过阻塞气道而妨碍呼吸，从而影响氧合和通气作用，引起大脑缺氧从而危及生命。
那么，如何判断气道异物梗阻？李湘胜表示，气道异物完全梗阻会出现这些症状：刺激性剧烈咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑、失声，呼吸极度困难，说话困难或不能说话，做出特殊“V”手势，呼吸心跳骤停。气道异物不完全梗阻会出现这些症状：呼吸困难，用力咳嗽、呕吐，面唇发绀，呼吸困难加重，吸气高调喘鸣音，感染等并发症。
特殊“V”手势。
李湘胜提醒，一旦孩子气道异物，家长一定不能惊慌失措，切忌盲目在口腔中抠异物。首先要稳定自己的情绪，呼叫他人拨打120急救电话，立即判断孩子的基本情况：如果小朋友有意识，能咳嗽，没有面色青紫、呼吸困难，试着鼓励孩子通过咳嗽的方式咳出异物；如果孩子不能咳嗽，出现呼吸困难、面色青紫，立即采用海姆立克手法现场实施急救；如果孩子已经没有意识，无反应，立即实施心肺复苏。
海姆立克急救法
小贴士：海姆立克急救法
海姆立克急救法适用于意识清醒，伴严重呼吸道梗阻症状。具体方法：双手至患儿后方环抱患儿，一手握空心拳，用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置，另一只手紧握空心拳，用力快速将拳头向上、向内冲击5次。