癌症的“鸡尾酒疗法” | 周志远

对药物产生耐药性是癌症治疗过程中的一种常见的现象。由于癌细胞是一种不断增殖和进化的细胞，癌细胞在增殖的过程中会发生变异，子代癌细胞与亲代癌细胞的基因并不完全一致。所以，对亲代有效的药物并不一定对子代中的某些癌细胞仍然有效。那些能够从抗癌药的打击中逃脱出来的子代癌细胞会迅速发展，这会导致曾经有效的治疗方案在使用一段时间后失效。

不但常用的抗癌西药有耐药性，中药也有耐药性。很多患者告诉我，他们曾经服用某某中医开的药物有效，过了段时间后又无效了。有些患者遂产生犹疑心理，怀疑之前表明有效的检查结果是不是出错了。其实不是检查结果出错了，而是癌细胞对服用的中药产生了耐药性。

艾滋病的治疗也有同样的问题，艾滋病毒变异速度很快，变异后的子代病毒对之前有效的药物产生了耐药性，也会导致患者的治疗失败。华裔科学家何大一博士于是发明了艾滋病的鸡尾酒疗法来解决这个问题，大大的提高了艾滋病的临床疗效，显著的延长了艾滋病患者的寿命。

那么何大一博士的鸡尾酒疗法有什么特点呢？何博士在临床实践中发现使用单一的抗病毒药物的治疗效果有限，但是如果把两种或两种以上的抗病毒药物和逆转录药物组合在一起使用，将会有效的遏制住艾滋病毒繁殖的速度。何大一博士发明的这种疗法就被称为鸡尾酒疗法。鸡尾酒疗法在现代医学中随处可见，比如常见的治疗幽门螺杆菌的“三联疗法”或“四联疗法”也是本着同样的思路来治病。

艾滋病毒在人体内每天能够繁殖出上亿的新病毒，在这个过程中有大量的病毒发生了变异，如果只用一种药物来治疗，就会迅速产生耐药性。何大一博士发明的这种鸡尾酒疗法能大大的延迟耐药现象出现的时间。

在我多年来对癌症的研究中，我也发现了癌细胞和艾滋病毒一样容易变异，只要发生了基因突变，就很容易对既往的治疗方案产生耐药性。而对癌症患者采用多种治疗方案并用的鸡尾酒疗法，能有效的延长患者的生存时间，延缓患者的复发速度。

所以应该鼓励有条件的癌症患者接受这种组合疗法，放弃对单一疗法的依赖。癌细胞的基因突变是完全无法避免的自然现象，但是鸡尾酒疗法这种组合用药的思路，可以对体内的亲代和子代癌细胞同时产生抑制作用，使患者体内的癌细胞不那么容易突破人们为它设置的防线，那么这种疗法可以高效的延长患者的寿命也就不足为怪了。

这几年，我在选择抗癌中药时，也是本着多靶点用药的思路，采用大复方对患者进行治疗。实践证明，这种思路对一部分患者很有效。但是具体到某种肿瘤，哪些中药会对它有效，我目前尚缺乏系统的研究。

日本的汉方医学家吉益东洞通过梳理古人用药经验，总结出常用中药的作用与功效，撰写出《药征》一书，开创了日本汉方医学界使用统计学的方法来研究中药功效的先河。

他的研究也奠定了日本汉方医学界重视临床实证的基础，所以吉益东洞本人也被认为是日本汉方医学界“方证”和“药证”学的“岱宗”——亦即中国人常说的泰斗。

但是因为中医界一贯的保守倾向，这种难能可贵的创新精神未能在中医界获得广泛的认同，所以导致中药的临床实证研究直到现在还存在大量的空白。我个人认为我国的中医药从业人员在未来还是应该重视统计学在中医药临床效果上的应用，积累临床实证数据。唯有如此，我们才能让未来的中医药与科学精神挂上钩。

如果我们存在这样的一些数据，那么我们将来就有了研制癌症中医药鸡尾酒疗法的科学依据，将来组建的抗癌药方的临床有效率会大幅度的提升。而要完成这项工作，单靠个人的努力是不现实的，医疗经验是集体智慧的结晶。

中医的复方与“鸡尾酒疗法”有天生的相似之处，中医从古至今都很少用单味药来治病，多数中医处方都是由两味或两味以上的中药组成。

《神农本草经》用中药的七情配伍规律来组织一张完整的处方，这是一种非常科学的方法。只是随着时代的变迁，我们对疾病的认识更清晰，我们中医药也有必要在《神农本草经》的基础上向前进一步，把现代科学的元素纳入其中，以期取得更精准，有效率更高的临床疗效来。