马老师中药治疗子眩验案一则 -- 马氏妇科

初诊：2013年6月24日。伍某某，35岁。“怀孕6月余，乏力头晕4月”就诊。

患者平素月经规则，末次月经2012年11月19日来潮。现怀孕6月余，定期产检，自计胎动如常，自觉乏力、头晕4月，基础血压85/50~60mmHg。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

中医诊断：子眩。

治则：疏风升阳，益气安胎。

方药：防风汤加味。

茯苓10g  陈皮6g  防风10g  炒白术15g  枳壳10g  生姜6片  生黄芪15g  升麻6g  党参15g  柴胡5g，7剂。

二诊：2013年7月3日。头晕消失，体力增加，精神好转，纳欠，舌脉如上。

方药：中药守上方加白扁豆20g、鸡内金6g，7剂。

按语：明代名医巢元方曾论“逐月养胎”之法：“一月名胚胎，足厥阴脉养之，二月名始膏，足少阳脉养之……六月始受金精，以成其筋，足阳明脉养之……”，故妊娠六月，胎已成形，宜健脾和胃，以固后天之本。患者孕六月，乏力头晕，多为精血下行，或者脾虚食少，气血不能上达头目所致，清阳不升，浊阴不降。脾虚则血少、气弱、痰郁，均易上扰头目，致使眩晕。马老以防风汤健脾益气，疏风升阳，取党参、白术、茯苓健脾益气；陈皮、枳壳理气消痞；生姜散寒兼能和胃，防风升阳亦能疏风。加黄芪、升麻、柴胡等健脾升阳药，取其上升之性，令脾能升清，阳气得复，则气血得以上输头目，充养四肢。全方药性温和，亦能稳固胎元。药后一周，头晕消失，精神好转，体力增加，鼓动阳气，使机体免疫力得以增强。复诊加患者纳欠，加白扁豆、鸡内金健脾理气，消食开胃，继续守方七剂，巩固疗效。