颈内动脉影像解剖：3D模式展示

借助患者的影像和三维重建技术，我们完全可以实现个体化的影像解剖探索，VR和AR能很好地还原重要解剖结构，看完影像解剖紧接着看手术中的解剖，能有效缩短解剖的认知鸿沟。

颈内动脉（Internal Carotid Artery）

颈内动脉自颈总动脉发出后，在颈深部上行，穿颈动脉管（岩骨）入颅，弯曲上行，沿途主要分支有:

  • 眼动脉 (Ophthalmic A)

  • 后交通动脉 (Posterior Communicating A)

  • 脉络膜前动脉（Anterior Choroidal A）

  • 大脑前动脉 (Anterior Cerebral A)

  • 大脑中动脉 (Middle Cerebral A)

前后位（AP）三维影像和DSA对比，在有三维影像参考的前提下，DSA平片能很快判断出脉络前、后交通等显影不佳的细小动脉。

侧位（LR）DSA平片上由于血管重叠，很难判断大脑中和大脑前的分支血管，但有利于观察前后走行的动脉，如：眼动脉，后交通动脉、脉络膜动脉等。

颈内动脉ICA分段（七分法）

颈内动脉分段有两种分法，一种是“逆血流法”，由Fisher在1938年提出的5段分法。

另一种是“顺血流法”，由Bouthillier等在1996年提出的7段分法，以数字（C1-C7）顺着血流方向标记颈内动脉全程，该分法对神经外科具有重要的解剖意义。

C1颈段

起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口（如下图中黄十字架）。

C2岩骨段

这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘（黄色十字架）。

C3破裂孔段

起于颈动脉管末端，在破裂孔的垂直管内上升，向着海绵后窦，止于岩舌韧带上缘。

C4海绵窦段

此段始于岩舌韧带上缘，止于近侧硬膜环。

床段(Ｃ5)

此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短，长约4～6 ｍｍ，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间。床段Ｃ5属于硬膜外结构。

C6眼段

该段起于远侧硬膜环，止于后交通动脉起点的近侧。

C7交通段

交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧，止于颈内动脉分叉处。

来源：神经病学医学网（作者：束旭俊）

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