【意外伤害与第一“杀手”】每年超5万孩子因TA死亡

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

可别再干雪上加霜、火上浇油的事了......

在我国，意外伤害已成为导致0~14岁青少年儿童死亡的第一“杀手”。

根据全球儿童安全组织的调查数据，我国每3名死亡的儿童中就有1名是意外伤害所导致，每年有超过5万名儿童因伤害而死亡。

某省儿童医院发布近3年住院儿童意外伤害数据

共收治6672例意外伤害案例

从意外伤害疾病种类排名来看

其中骨折、异物、颅脑外伤高居前三

儿童的意外伤害是可以预防的

需要得到大家的共同关注

急救是每个人日常生活中必备的技能

但我们遇到了太多的急救误区

不仅延误救援时机

甚至会造成二次伤害

1

妈妈带3岁半的小欣在卫生间拉粑粑，趁妈妈出去接电话，小欣随手抓起旁边一瓶管道疏通剂当玩具玩，不料却在无意间将管道疏通剂瓶盖打开，随后里面白色粉末散落在小欣的头部、眼睛及口腔内。

情急之下，小欣妈妈立即抱起小欣，用清水给小欣清洗，谁知，刚用水清洗，小欣就哭闹不止，阵阵咳嗽，口咽部及鼻也开始出血，双眼不能睁开，小欣妈妈立即将孩子送往医院救治。

入院时，小欣哭闹不安，头顶、耳后、口腔、眼结膜等处均可见黑色焦痂样改变，病情十分危重。

医生在全麻下急诊为其进行了支气管镜及胃镜检查，发现气道及食道存在不同程度的灼伤，经过积极的救治，小欣生命体征已基本平稳。

专家提醒：不应该立即用水冲洗。

管道疏通剂具有强碱性，遇水时可通过释放热来腐蚀污渍，强酸强碱遇水产生的热量越多，腐蚀性越强。

应立即脱掉所有衣服，使用任何合适的工具（例如干刷，毛巾），刷掉孩子身上的所有干粉；再用大量低压的温水冲洗裸露的皮肤（水压不能过大），连续冲洗至少两个小时或更长时间。也可使用弱酸（如家用醋）中和碱烧伤。

2

岳阳1岁5月的男童小泽，在厨房玩耍，奶奶正在给家里人用豆浆机打豆浆，小泽不小心扯动了机器电源线，豆浆机从台面翻下来，机器内滚烫的豆浆从小泽头顶淋下，导致小泽全身多处大面积烫伤，额头也被豆浆机砸伤。

奶奶发现后，第一时间把小泽的衣服脱掉，小泽哭喊得更加厉害，惊慌失措的奶奶找到一条浴巾包裹好小泽后送往当地医院就诊。由于小泽情况严重，又被转到省儿童医院。

入院经检查发现小泽烫伤面积达35%，其中18%为深度烫伤，病情十分危重，因烫伤导致渗出严重，随时可能出现休克、重症感染、多器官功能衰竭等并发症危及生命。

专家提醒：不应该第一时间直接脱掉孩子的衣服。

万一孩子不慎烫伤，家长可以采用“冲、脱、泡、盖、送”五大处理原则。

1、冲

首先应立即用冷水冲20~30分钟，同时可以使用毛巾或衣物包裹冰块在烫伤处冰敷，但要注意防止冻伤，这样做一方面可以减轻孩子痛苦，另一方面也是作为冷疗的一种方法。

2、脱

小心脱去孩子衣物，如果皮肤已经与衣服粘连在一起，切勿生拉硬拽，避免导致烫伤的局部皮肤撕脱，加重皮肤的损伤，可用剪刀将衣服剪开。

3、泡

疼痛明显者或四肢或躯干大面积烧烫伤者，可将烫伤处持续浸泡在冷水中30分钟，缓解疼痛，减轻烫伤程度，但要注意如果伤口皮肤已经裂开，需停止浸泡。

4、盖

在等待120到来时，应用无菌纱布或者干净的毛巾、床单等轻轻覆盖伤口，切不可弄破水泡，避免感染。

5、送

尽快送医救治，避免延误治疗。

3

2岁5月的男童冬冬在邻居家玩，14点5分左右，邻居发现冬冬人不见了，经过寻找，约14点9分在附近池塘发现冬冬一侧胳膊浮在水面，头淹没在水下，众人赶紧将冬冬捞出水面，冬冬面色、口唇发紫，当时已经没了意识。

邻居立即将冬冬倒挂在自己身上，且不停地跑动，企图把冬冬肺部的水给倒出来，没想到冬冬不但人没醒，反而嘴巴颜色紫的更厉害了，当地卫生院经过初步处理后紧急转往省儿童医院继续治疗。

经过抢救，冬冬终于恢复了心跳，但仍然处于昏迷当中，由于脑缺氧时间过长，脑损伤比较严重，冬冬还没有度过危险期，需要密切观察各项生命体征。

专家提醒：不应该倒挂过来控水。

发现溺水者后首先应呼救，寻找附近任何可以提供帮助的人，在救人的同时，可以让他人播打120；一旦上岸，首先要判断溺水者情况，如果溺水者已经没有了心跳呼吸，必须尽快做心肺复苏，先按压，再通气。

记住：一定是先按压，单人救治时，先按压30次，再吹气2次，通气前记得清理口鼻腔分泌物、异物，4~6分钟是救治的黄金时间，病人救治与否，很大程度上取决于这几分钟的处理是否得当。

第二，不要去压迫腹部，或者将溺水者倒挂控水。这样水很容易从胃逆流到呼吸道，反而加重呼吸困难；而且耽误心肺复苏救治时间。

第三，要注意保温，当肛温低于30℃时要积极进行复温治疗，用毛毯或棉被包裹，有条件的话换上干燥衣物。最后及时就近送医。

4

6岁的小川在放学途中不小心摔了一跤，当时就觉得右脚踝疼痛，他赶紧自己不停地揉搓了好一会儿，回家后妈妈发现小川右脚踝关节部位出现轻微肿胀，立即给小川右脚踝敷上了热毛巾。

本以为轻轻摔了一跤热敷下就没事了，结果第二天，妈妈发现小川的右脚踝肿胀越发明显，且已经无法正常行走，担心是骨折了，妈妈赶紧带小川来省儿童医院就诊。

专家提醒：局部扭伤后不应该立即揉按和热敷。

这样会加重局部组织出血，导致肿胀加剧，扭伤后可以用冰袋敷在受伤的部位，大约15分钟，减轻肿胀、缓解疼痛，然后保留24～48小时的观察期，48小时后再热敷。血肿一般经过1～2周左右多能自行吸收。

如果发现皮肤有擦伤或少量出血的可以先按压止血，压住出血点保持5~10分钟，不要按1到2分钟就掀开看，时间太短是止不住血的。

流血止住后用络合碘和酒精消毒，待其干燥后再进行冷敷。一般的伤口2到3天就会愈合。如果伤口很长很深或出现红肿等就要到医院进行处理。

专家简介

张新萍 主任医师

专业特长：危重症患儿多器官功能衰竭的抢救，机械通气治疗以及血流净化治疗。

本文首发：湖南省儿童医院

本文作者：湖南省儿童医院重症医学一科 主任医师 张新萍

责任编辑：CiCi